Клинический случай: Успешное ведение родов у пациентки с симфизиопатией и отягощенным акушерским анамнезом

Аннотация

Симфизиопатия является являются результатом функционального или анатомического расхождения лонного сочленения. Это состояние встречается чаще всего во второй половине беременности и послеродовом периоде; частота варьируется от 1:300 до 1:30 000 родов. Несмотря на то, что это заболевание относительно редко, даже незначительное проявление может повлиять на выбор метода родоразрешения и исход беременности.

Мы представляем успешный случай родоразрешения у женщины с симфизиопатией ІI степени и ранее перенесенным разрывом промежности III степени.

Пациентка А., 1991 г.р., была взята на диспансерный учет в сроке 12 недель 3 дня. Акушерский паритет: I роды — 2020 г., м- 3400 г., эпизиотомия; II роды — 2022 г., м-3500 г., разрыв промежности III степени, ІІІ беременность — настоящая. На сроке 20 недель пациентке установлен диагноз «симфизиопатия I степени» по заключению травматолога. Рекомендовано ношение бандажа с 26 недель и ведение родов через естественные родовые пути.

Расхождение симфиза в первом триместре составило до 6 мм, в втором триместре — 10 мм, а в третьем триместре — 18 мм. На протяжении всего наблюдения никаких признаков нестабильности таза не обнаружено.

Роды произошли на сроке 39 недель 6 дней. Родилась доношенная девочка с массой 3665 г и ростом 55 см, оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Послеродовый период протекал без особенностей. Выписана на 2-е сутки в удовлетворительном состоянии.

Представленный клинический случай демонстрирует, что пациентки с симфизиопатией ІІ степени могут быть успешно родоразрешены через естественные родовые пути при отсутствии других противопоказаний. Комплексное наблюдение и соблюдение клинических рекомендаций обеспечивают положительный исход для матери и ребёнка.