Повышает ли специфическая для позвоночника саркопения риск остеопоротического компрессионного перелома позвонков? Ретроспективное исследование на основе данных МРТ
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2025-76-5-jto020Ключевые слова:
магнитно-резонансная томография, минеральная плотность кости, остеопоротический перелом позвонка, паравертебральные мышцы, специфическая для позвоночника саркопенияАннотация
Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между специфической для позвоночника саркопенией, оцененной по данным МРТ многораздельной мышцы, и риском остеопоротических компрессионных переломов позвонков у пожилых пациентов. В ретроспективное исследование были включены 85 пациентов в возрасте 60 лет и старше, которым в период с января 2020 по 2025 год проводилась МРТ поясничного отдела позвоночника и измерение минеральной плотности кости. В зависимости от наличия остеопоротического компрессионного перелома позвонка пациенты были распределены на группу переломов (n=43) и контрольную группу (n=42). Специфическая для позвоночника саркопения оценивалась по площади поперечного сечения и степени жировой инфильтрации многораздельной и поясничной мышц. Процент мышечных волокон рассчитывали путем вычитания площади жира из общей площади поперечного сечения. В ходе статистического анализа сравнивались демографические, радиологические и клинические показатели между группами. Значимых различий между группами по возрасту, полу, индексу массы тела или индексу поясничной мышцы не выявлено. Однако значения Т-критерия позвоночника были значительно ниже в группе переломов. Площадь поперечного сечения многораздельной мышцы на уровнях L4–5 и L5–S1 была значительно выше в группе переломов. При этом процент мышечных волокон многораздельной мышцы был достоверно ниже в группе переломов на обоих уровнях, что указывает на повышенную жировую инфильтрацию. Многофакторный анализ показал, что снижение процента мышечных волокон независимо связано с повышенным риском остеопоротических компрессионных переломов позвонков, независимо от минеральной плотности кости. Снижение процента мышечных волокон и увеличение жировой инфильтрации в многораздельной мышце являются значимыми факторами риска остеопоротических компрессионных переломов позвонков, независимыми от минеральной плотности кости. Полученные результаты подчеркивают важность оценки качества паравертебральных мышц при диагностике и ведении пациентов с риском остеопоротических переломов в пожилом возрасте.
Библиографические ссылки
1. Gaddikeri, M. B., Nene, A., Patel, P., Bamb, H., & Bhaladhare, S. (2024). Sarcopenia and its effects on outcome of lumbar spine surgeries. European Spine Journal, 33(4). https://doi.org/10.1007/s00586-024-08155-3
2. Türkmen, T., Dağlar, Z., & Kale, A. (2024). The effect of sarcopenia on the results of lumbar spinal stenosis surgery. Türk Nöroşirürji Dergisi, 34(3), 165. https://doi.org/10.5137/1019-5157.tnd.3363
3. Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., et al. (2019). Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 48(1), 16–31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
4. Bahat, G., Turkmen, B. O., Aliyev, S., Catikkas, N. M., Bakir, B., & Karan, M. A. (2021). Cut-off values of skeletal muscle index and psoas muscle index at L3 vertebra level by computerized tomography to assess low muscle mass. Clinical Nutrition, 40(6), 4360–4365. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.01.010
5. Kara, G. K., & Ozturk, C. (2023). Effect of osteosarcopenia on the development of a second compression fracture and mortality in elderly patients after vertebroplasty. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 57(5), 271–276. https://doi.org/10.5152/j.aott.2023.23099
6. Kanda, Y. (2025). A commentary on “Impact of paraspinal muscle degeneration on surgical outcomes and radiographical sagittal alignment in adult spinal deformity: A multicenter study.” Neurospine, 22(1), 38–39. https://doi.org/10.14245/ns.2550248.124
7. Ouchida, J., Morita, Y., Ito, S., et al. (2025). Impact of paraspinal muscle degeneration on surgical outcomes and radiographical sagittal alignment in adult spinal deformity: A multicenter study. Neurospine, 22(1), 30–37. https://doi.org/10.14245/ns.2449174.587
8. Pinter, Z. W., Reed, R., Townsley, S. E., et al. (2023). Paraspinal sarcopenia is associated with worse patientreported outcomes following laminoplasty for degenerative cervical myelopathy. Spine, 48(11), 772–781. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000004650
9. Schönnagel, L., Chiaparelli, E., Camino-Willhuber, G., et al. (2024). Spine-specific sarcopenia: Distinguishing paraspinal muscle atrophy from generalized sarcopenia. The Spine Journal, 24(7), 1211–1221. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2024.02.021
10. Hodges, P., Holm, A. K., Hansson, T., & Holm, S. (2006). Rapid atrophy of the lumbar multifidus follows experimental disc or nerve root injury. Spine, 31(25). https://doi.org/10.1097/01.brs.0000248453.51165.0b
11. Lee, D. G., & Bae, J. H. (2023). Fatty infiltration of the multifidus muscle independently increases osteoporotic vertebral compression fracture risk. BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1). https://doi.org/10.1186/s12891-023-06640-2
12. Moser, M., Albertini Sanchez, L., Adl Amini, D., et al. (2023). Correlation between MRI-based spinal muscle parameters and the vertebral bone quality score in lumbar fusion patients. Brain and Spine, 3, 102684. https://doi.org/10.1016/j.bas.2023.102684
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
