Современные импланты для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2023-2-67-12-21%20Ключевые слова:
перелом, плечевая кость, остеосинтез, металлоконструкция, стержни, интрамедуллярный остеосинтез, экстрамедуллярный остеосинтезАннотация
Лечение пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости остается актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии. Наиболее часто используемыми методами фиксации переломов являются экстрамедуллярный остеосинтез блокирующей пластиной и интрамедуллярный остеосинтез стержнем. Однако, как сообщают многие специалисты, остеосинтез блокирующей пластиной нередко становятся причиной развития асептического некроза головки плечевой кости, псевдоартроза и миграции винтов. Результаты интрамедуллярного, в том числе антеградного остеосинтеза стержнями первого и второго поколений показали высокий уровень осложнений, особенно ятрогенное повреждение сухожилий ротаторной манжеты плеча. В этой связи перспективные исследования позволяют совершенствовать импланты как для накостного, так и
внутрикостного остеосинтеза сложных переломов проксимального отдела плечевой кости.
Целью данного обзора является изучение имплантов для экстрамедуллярного и интрамедуллярного остеосинтеза
переломов проксимального отдела плечевой кости.
Анализ литературных источников, индексируемых в базах Scopus, PubMed, Google Scholar, Lilacs и Cuiden, посвящённые исследованию метода экстрамедуллярного и интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости. Мы структурировали в обзоре литературы импланты для накостного и интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости, основываясь на их преимущаства и фиксационные свойства.
Выводы. Проблема выбора оптимального имплантата для фиксации переломов данной локализации продолжет
обсуждаться среди специалистов. Дальнейшее изучение данного вопроса позволят исследователям выявить главные проблемы лечения переломов и отметить перспективные направления оперативного метода лечения таких повреждений.
Библиографические ссылки
Лазарев А.А. Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости Y - образными напряженными
спицами: дисс. … канд. мед. наук: Москва. 2015;105 с.
Lazarev A.A. Osteosintez perelomov proksimal'nogo otdela plechevoi kosti Y - obraznymi napriazhennymi spitsami
(Osteosynthesis of fractures of the proximal humerus with Y-shaped strained wires) [in Russian]. : diss. … kand. med. nauk:.
Moskva, 2015;105.
Launonen A.P., Lepola V., Saranko A., Flinkkilä T., et al. Epidemiology of proximal humerus fractures. Arch Osteoporosis.
; 10:209-218.
Karl J.W., Olson P.R., Rosenwasser MP. The epidemiology of upper extremity fractures in the United States, 2009. J.
Orthop Trauma. 2015; 29:242.
Passaretti D., Candela V., Sessa P., Gumina S. Epidemiology of Proximal Humeral Fractures: A Detailed Survey of 711
Patients in a Metropolitan Area. J. Shoulder Elb. Surg, 2017; 26:2117–2124.
Carbone S. Humeral head inferior subluxation in proximal humerus fractures. International Orthopedics.
;42(4):901-907.
Patel A.H., Wilder J.H., Ofa S.A., Lee O.C., et al. Trending a Decade of Proximal Humerus Fracture Management in Older
Adults. JSES Int. 2021; 6:137-143.
Iglesias-Rodríguez S., Domínguez-Prado D.M., García-Reza A., Fernández-Fernández D., et al. Epidemiology of Proximal
Humerus Fractures. J. Orthop. Surg. Res, 2021;16:402.
Lefevre Y., Journeau P., Angelliaume A. Proximal humerus fractures in children and adolescents. J. Orthopaedic and
traumatology. 2013;100(1):149-156.
Батпенов Н.Д. , Набиев Е.Н., Ишмаков Р.О. и др. Ранняя реабилитация больных с переломами проксимального
отдела плечевой кости // Современная наука. Актуальные проблемы теории и практики. - 2017.- №12.- С. 74-80.
Batpenov N.D., Nabiev E.N., Ishmakov R.O. i dr. Ranniaia reabilitatsiia bol'nykh s perelomami proksimal'nogo otdela
plechevoi kosti (Early rehabilitation of patients with fractures of the proximal humerus) [in Russian]. Nauchno-prakticheskii
zhurnal «Sovremennaia nauka. Aktual'nye problemy teorii i praktiki». 2017; 12:74-80.
Roux A., Decroocq L., El Batti S., Bonnevialle N., Moineau G., Trojani C. et al. Epidemiology of proximal humerus
fractures managed in a trauma center. J. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(6):715–719.
Макарова С.И., Воробьев А.В. Выбор метода остеосинтеза при оперативном лечении переломов проксимального отдела плечевой кости. Казанский медицинский журнал. – 2010.- № 2(94).- С. 197-204.
Makarova S.I., Vorob'ev A.V. Vybor metoda osteosinteza pri operativnom lechenii perelomov proksimal'nogo otdela
plechevoi kosti (The choice of osteosynthesis method in surgical treatment of fractures of the proximal humerus) [in Russian]. Kazanskii meditsinskii zhurnal. – 2010; 2(94):197-204.
Мусабеков А., Жунусов Е.Т., Тлемисов А., Тохтаров Е. и др. Современные методы хирургического лечения и
диагностики переломов проксимального отдела плечевой кости // Наука и Здравоохранения. 2022.- № 3(24).- С.
-517.
Musabekov A., Zhunusov E.T., Tlemisov A., Tohtarov E. i dr. Sovremennye metody hirurgicheskogo lechenija i diagnostiki
perelomov proksimal'nogo otdela plechevoj kosti (Modern methods of surgical treatment and diagnosis of fractures of the
proximal humerus) [in Russian]. Nauka i Zdravoohranenija. 2022; 3(24): 159-517.
Antonios T., Bakti N., Nzeako O., Mohanlal P., Singh B. Outcomes following fixation for proximal humeral fractures. J
Clin Orthop Trauma. 2019;10(3):468-473.
Chow R.M., Begum F., Beaupre L.A., Carey J.P., et al. Proximal humeral fracture fixation: locking plate construct ±
intramedullary fibular allograft. J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(7):894-901.
Boesmueller S., Wech M., Gregori M., Domaszewski F., et al. Risk factors for humeral head necrosis and non-union
after plating in proximal humeral fractures. Injury. 2016; 47(2):350-355.
Lambert S.M. Ischaemia, healing and outcomes in proximal humeral fractures. EFORT Open Rev. 2018;3(5):304-315.
Dang K.H., Ornell S.S., Reyes G., Hussey M., Dutta A.K. A new risk to the axillary nerve during percutaneous proximal
humeral plate fxation using the synthes PHILOS aiming system. J Shoulder Elbow Surg. 2019; 28(9):1795-800.
Lópiz Y., García-Coiradas J., García-Fernandez C., Marco F. Proximal humerus nailing: a randomized clinical trial
between curvilinear and straight nails. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(3):369-376.
Gustavo Remigio G., Rafael Almeida M., José Inácio de Almeida Neto, Daniel Carvalho de Toledo, Carla Jorge., Leonidas
de Souza B. Antegrade nailing versus locking plate of 2-and 3-part proximal humerus fractures. Acta Ortop Bras. 2022; 30(5):1-5.
О.Г. Дунай, О.Е. Суворов, Г.А. Маркин и др. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости //
Травма. - 2014.- № 5(4).- С. 108–110.
O.G. Dunai, O.E. Suvorov, G.A. Markin i dr. Lechenie perelomov proksimal'nogo otdela plechevoi kosti (Treatment of
fractures of the proximal humerus. Travma) [in Russian]. 2014; 5(4):108–110.
Лазарев А.Ф., Солод Э. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости при остеопорозе // Врач.
- 2011.- № 7.- С. 70–73.
Lazarev A.F. , Solod E. Lechenie perelomov proksimal'nogo otdela plechevoi kosti pri osteoporoze (Treatment of fractures
of the proximal humerus in osteoporosis) [in Russian]. Vrach. 2011; 7:70–73.
Макарова С.И., Воробьев А.В. Выбор метода остеосинтеза при оперативном лечении переломов проксимального отдела плечевой кости // Казанский медицинский журнал.- 2010.- № 91(2).- С. 197–204.
Makarova S.I., Vorob'ev A.V. Vybor metoda osteosinteza pri operativnom lechenii perelomov proksimal'nogo otdela
plechevoi kosti (The choice of the method of osteosynthesis in the surgical treatment of fractures of the proximal humerus) [in Russian]. Kazanskii meditsinskii zhurnal, 2010; 91(2):197–204.
Shahid R., Mushtaq A., Northover J., Maqsood M. Outcome of proximal humerus fractures treated by PHILOS plate
internal fixation. Experience of a district general hospital. Acta Orthop Belg. 2011;74(5):602–608.
Mayank Vijayvargiya, Abhishek Pathak, Sanjiv Gaur. Outcome Analysis of Locking Plate Fixation in Proximal Humerus
Fracture. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016; 10(8): RC01-RC05.
Wang F., Wang Y., Dong J., He Y., et al. A novel surgical approach and technique and short-term clinical efficacy for
the treatment of proximal humerus fractures with the combined use of medial anatomical locking plate fixation and minimally invasive lateral locking plate fixation. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2021; 16:29:3-9.
Kavuri V., Bowden B., Kumar N., Cerynik D. Complications Associated with Locking Plate of Proximal Humerus
Fractures. Indian Journal of Orthopaedics. 2018; 52:2:108-116.
Zhang Y.K., Wei H.W. et al. Biomechanical effect of the configuration of screw hole style on locking plate fixation in
proximal humerus fracture with a simulated gap: A finite element analysis. Injury. 2016; 47(6):1191–5.
Tarallo L., Mugnai R., Adani R., Zambianchi F., Catani F. A new volar plate made of carbon–fber-reinforced
polyetheretherketon for distal radius fracture: analysis of 40 cases. J. Orthop Traumatol. 2014;15(4):277–83.
Padolino A., Porcellini G., Guollo B., Fabbri E., et al. Comparison of CFR-PEEK and conventional titanium locking plates
for proximal humeral fractures: a retrospective controlled study of patient outcomes. Musculoskelet Surg. 2018;102(1):49–56.
Donohue D.M., Santoni B.G., Stoops T.K., Tanner G., et al. Biomechanical Comparison of 3 Inferiorly Directed Versus 3 Superiorly Directed Locking Screws on Stability in a 3-Part Proximal Humerus Fracture Model. J. Orthop Trauma.
;32(6):306–12.
Katthagen J.C., Schwarze M., Warnhof M., Voigt C., et al. Infuence of plate material and screw design on stifness and
ultimate load of locked plating in osteoporotic proximal humeral fractures. Injury. 2016; 47(3):617–24.
Hak D.J., Fader R., Baldini T., et al. Chadayammuri VBS. Locking screw-plate inter face stability in carbon-fbre reinforced polyetheretherketone proximal humerus plates. International Orthopaedics (SICOT). 2017; 41(9):1735–9.
Michael Kimmeyer, Jonas Schmalz, Verena Rentschler, Malik Jessen, Christian Gerhardt1 and Lars Johannes Lehmann.
Functional results and unfavorable events after treatment of proximal humerus fractures using a new locking plate system. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023; 24:63.
Shi X., Liu H., Xing R., Mei W., Zhang L., Ding L., et al. Effect of intramedullary nail and locking plate in the treatment
of proximal humerus fracture: An update systematic review and meta-analysis. J. Orthop Surg Res. 2019; 14(1):1–11.
Buckley R.E., Moran C.G. Apivatthakakul Th. AO principles of fracture management. 3d ed. Stuttgart. Thieme. 2018; 1:1120.
Falez F., Papalia M., Greco A., Teti A., et al. Minimally invasive plate osteosynthesis for fractures of the proximal humerus: one-year results of a prospective multicenter study. Int Orthop. 2016; 40(3):579-85.
Attala D., Primavera M., Di Marcantonio A., Broccolo L., et al. The role of minimally invasive plate osteosynthesis
(MIPO) technique for treating 3- and 4-part proximal humerus fractures in the elderly. Acta Biomed. 2021; 92(4):2021251.
Zhao L., Yang P., Zhu L. Minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) through deltoid-pectoralis
approach for the treatment of elderly proximal humeral fractures. BMC Musculoskelet Dis. 2017.
Helmy N., Hintermann B. New trends in the treatment of proximal humerus fractures. Clin Orthop Relat Res. 2006;
:100–8.
Ring D. Current concepts in plate and screw fixation of osteoporotic proximal humerus fractures. Injury 2007;38(3):59-68.
Owsley K.C., Gorczyca J.T. Displacement screw cutout after open reduction and locked plate fixation of proximalhumeral fractures. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(2):233–240.
Agudelo J., Schürmann M., Stahel P., Helwig P., et al. Analysis of efficacy and failure in proximal humerus fractures
treated with locking plates. J. Orthop Trauma. 2007; (21):676–681.
Sproul R.C., Iyengar JJ, Devcic Z, Feeley BT. A systematic review of locking plate fixation of proximal humerus fractures.
Injury. 2011; 42: 408–13.
Maier D., Jaeger M., Izadpanah K., Strohm P.C., Suedkamp N.P. Proximal humeral fracture treatment in adults. J. Bone
Joint Surg Am. 2014; 96(3):251-61.
Ricchetti E.T., Warrender W.J., Abboud J.A. Use of locking plates in the treatment of proximal humerus fractures. J.
Shoulder Elbow Surg. 2010; 19:66–75.
Gardner M.J., Boraiah S., Helfet D.L., Lorich D.G. Indirect medial reduction and strut support of proximal humerus
fractures using an endosteal implant. J. Orthop Trauma. 2008; 22:195–200.
Osterhoff G., Baumgartner D., Favre P., Wanner G.A., et al. Medial support by fibula bone graft in angular stable plate
fixation of proximal humeral fractures: an in vitro study with synthetic bone. J Shoulder Elb Surg. 2011; 20:740–746.
Wanner G.A., Wanner-Schmid E., Romero J., Hersche O., et al. nternal fixation of displaced proximal humeral fractures
with two one-third tubular plates. J Trauma. 2003; 54:536–544.
Röderer G., Scola A., Schmölz W., Gebhard F., et al. Biomechanical in vitro assessment of screw augmentation in
locked plating of proximal humerus fractures. Injury. 2013; 44:1327–1332.
Kathrein S., Kralinger F., Blauth M., Schmoelz W. Biomechanical comparison of an angular stable plate with
augmented and non-augmented screws in a newly developed shoulder test bench. Clin Biomech. 2013; 28:273–277.
Dilisio MF, Nowinski RJ, Hatzidakis AM, Fehringer EV. Intramedullary nailing of the proximal humerus: evolution,
technique, and results. J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25(5):130-138.
Nolan B.M., Kippe M.A., Wiater J.M., Nowinski G.P. Surgical treatment of displaced proximal humerus fractures with a
short intramedullary nail. J Shoulder Elb Surg. 2011; 20:1241-1247.
Shi X., Liu H., Xing R., Mei W., Zhang L., Ding L., et al. Effect of intramedullary nail and locking plate in the treatment
of proximal humerus fracture: An update systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2019; 14(1):1-11.
Wong J., Newman J. M., Gruson K. I. Outcomes of intramedullary nailing for acute proximal humerus fractures: a
systematic review. J. Orthopaed Traumatol (2016);17:113-122.
Sobel A.D., Shah, K.N., Paxton, E.S. Fixation of a Proximal Humerus Fracture with an Intramedullary Nail. J. Orthop.
Trauma. 2017;31:47. 1.
Sun Q., Ge W., Li G., Wu J., Lu G., Cai M., et al. Locking plates versus intramedullary nails in the management of
displaced proximal humeral fractures: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2018; 42(3):641-650.
Momose T. Internal fixation of proximal humeral fractures with a Polarus humeral nail. Shoulder Joint. 2005; 29:539-
Inoue H., Sato K., Ito K., Inawashiro T. Internal fixation of proximal humeral fractures with a Polarus humeral nail.
Bessatsu Seikeigeka. 2003; 44:23–27.
Aaron D., Shatsky J., Paredes J.C., et al. Proximal humeral fractures: internal fixation. J. Bone Jt Surg Am. 2012;
:2280-2288.
Boileau P., d'Ollonne T., Bessière C., Wilson A., Clavert P., et al. Displaced humeral surgical neck fractures: classification
and results of third-generation percutaneous intramedullary nailing. J Shoulder Elbow Surg. 2019; 28(2):276-287.
Gradl G., Dietze A., Kääb M., Hopfenmüller, W., Mittlmeier, T. Is Locking Nailing of Humeral Head Fractures Superior
to Locking Plate Fixation? Clin. Orthop. Relat. Res. 2009; 467:2986–2993.
Kancherla V.K., Singh A., Anakwenze O.A. Management of acute proximal humeral fractures. J. Am Acad Orthop Surg.
; 25:42-52.
Hessmann M.H., Nijs S., Mittlmeier T., et al. Internal fixation of fractures of the proximal humerus with the MultiLoc
nail. Oper Orthop Traumatol. 2012; 24:418-431.
Popescu D., Fernandez-Valencia J.A., Rios M. et al. Internal fixation of proximal humerus fractures using the T2-proximal humeral nail. Arch Orthop Trauma Surg. 2009; 129:1239-1244.
Freynik F., Freynik S., Zenker W., Pflugmacher R. Angular and sliding stable internal fixation of proximal humerus
fractures using the “Varion” intramedullary nail. Z Orthop Unfall 2013; 151:343-349.
Hatzidakis A.M., Shevlin M.J., Fenton D.L., et al. Angular-stable locked intramedullary nailing of two-part surgical
neck fractures of the proximal part of the humerus: a multicenter retrospective observational study. J. Bone Jt Surg Am. 2011; 93:2172-2179.
Hessmann M.H., Nijs S., Mittlmeier T., Kloub M., et al. Interna l fixa tion of fractures of the proximal humerus with the
MultiLoc nail. Oper. Orthop. Traumatol. 2012; 24:418-431.
Бондаренко П.В., Загородний Н.В., Гильфанов С.И., Семенистый А.Ю., и др. Хирургическое лечение переломов
проксимального отдела плечевой кости коротким прямым интрамедуллярным гвоздем // Вестник травматологии
и ортопедии имени Н.Н. Приорова. - 2015.- №4.- С. 17-20.
Bondarenko P.V., Zagorodnii N.V., Gil'fanov S.I., Semenistyi A.Iu., i dr. Khirurgicheskoe lechenie perelomov proksimal'nogo
otdela plechevoi kosti korotkim priamym intramedulliarnym gvozdem (Surgical treatment of fractures of the proximal humerus with a short straight intramedullary nail) [in Russian]. Vestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N. Priorova. 2015;4:17-20.
Kancherla V.K., Singh A., Anakwenze O.A. Management of acute proximal humeral fractures. J Am Acad Orthop Surg.
; 25(1):42-52.
Lopiz Y., Garcia-Coiradas J., Garcia-Fernandez C., Marco F. Proximal humerus nailing: a randomized clinical trial between curvilinear and straight nails. J. Shoulder Elbow Surg. 2014; 23(3):369-376.
Jia Z., Li C., Lin J., Liu Q., et al. Clinical effect of using MultiLoc nails to treat four-part proximal humeral fractures. J. Int Med Res. 2020; 48(12):18-23.
Xiaoqing Shi, Hao Liu, Runlin Xing, Wei Mei, et al. Effect of intramedullary nail and locking plate in the treatmentof proximal humerus fracture: an update systematic review and meta-analysis. J. of Orthopaedic Surgery and Research. 2019;
:285-292. [Crossref]
Giannoudis P.V., Dimitriou R., Manidakis N., Hackney R. Internal fixation of proximal humeral fractures using the
Polarus intramedullary nail: our institutional experience and review of the literature. J. Orthop Surg Res. 2012; 19(7):1749-99.
Lekic N., Montero N.M., Takemoto R.C., et al. Treatment of two-part proximal humerus fractures: intramedullary nail
compared to locked plating. HSS J.2012; 8(2): 86-91.
Boudard G., Pomares G., Milin L., et al. Locking plate fixation versus antegrade nailing of 3- and 4-part proximal
humerus fractures in patients without osteoporosis. Comparative retrospective study of 63 cases. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2014; 100(8):917-924.
Guo Z., Sang L., Meng Q., Tian L., Yin Y. Comparison of surgical efcacy of locking plates and interlocking intramedullary
nails in the treatment of proximal humerus fractures. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2022;17:481.
Gardner M.J. Aclical plating of the proximal humerus / Gardner M. J., Griffith M. H., Lorich D. G. Injury. 2008;36:10:1197-
Макарова С.И. Оперативное лечение трех- и четырех фрагментных переломов проксимального отдела
плечевой кости // Сборник тезисов IХ съезда травматологов-ортопедов. Саратов, 2010.- С. 187.
Makarova S.I. Operativnoe lechenie treh- i chetyreh fragmentnyh perelomov proksimal'nogo otdela plechevoj kosti
(Surgical treatment of three- and four-fragment fractures of the proximal humerus) [in Russian].Sbornik tezisov IH siezda
travmatologov-ortopedov. Saratov, 2010: 187.
Ранков М.М., Щеглов О.В., Харютин А.С. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой
кости в многопрофильных стационарах // Материалы IX Съезда травматологов-ортопедов России: тез. докл. - Т.1.
Саратов. 2010.- С. 40-241.
Rankov M.M., Shcheglov O.V., Khariutin A.S. Khirurgicheskoe lechenie perelomov proksimal'nogo otdela plechevoi kosti
v mnogoprofil'nykh statsionarakh. (Surgical treatment of fractures of the proximal humerus in multidisciplinary hospitals) [in Russian]. Materialy IX S"ezda travmatologov-ortopedov Rossii: tez. dokl. T.1. Saratov. 2010; 240-241.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
