Анализ летальности пациентов пожилого и старческого возраста с переломом проксимального отдела бедра
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2022-2-62-11-17Ключевые слова:
перелом проксимального отдела бедра, остеопороз, летальность, остеосинтез, перелом шейки бедраАннотация
Переломы проксимального отдела бедра у пожилых пациентов представляют собой одно из наиболее тяжелых осложнений остеопороза, являясь серьезной проблемой здравоохранения, нанося значительный экономический ущерб, а также приводят к высокому уровню летальности у пострадавших на стационарном и на амбулаторном уровнях. Результаты лечения и высокой частоты летальности у этой группы пострадавших находятся в прямой зависимости от организации медицинской помощи у данной категории пациентов.
Цель исследования: оценить частоту наступления летального исхода, в течении 12 месяцев с момента получения травмы, у жителей города Алматы старше 60 лет, перенесших перелом проксимального отдела бедра.
Материалы и методы. Для оценки показателей летальности у пациентов, пожилого возраста, нами выполнено наблюдательное продольное когортное исследование, включившее данные 1283 пациентов в возрасте 60 лет и старше, перенесших переломы проксимального отдела бедра. Результаты лечения были прослежены в течении года с момента обращения в стационар.
Результаты. Общая летальность из обратившихся в стационары 1283 пациентов составила 35,9%. Из госпитализированных в стационар пациентов выжило - 74,9% (722), умерло в течении года - 25,1% (241), из них в стационаре 6 (0,62%) пациентов. Из 324 пациентов, которые не были госпитализированы, в течении года после обращения в стационар выжило 32,1% (104) пациентов, умерло в течении года 67, 9% (220) пациентов.
Выводы. Анализ летальности у пациентов пожилого возраста с переломами проксимального отдела бедра показал, что оперативное лечение у этой группы пациентов, проведенное в максимально ранние сроки приводит к значимому уменьшению летальности в сроки наблюдения 12 месяцев.
Библиографические ссылки
Ström O., Borgström F., Kanis J. A., Compston J. et al. Osteoporosis: burden, health care provision and opportunities in the EU. Archives of osteoporosis, 2011; 6(1): 59-155.
Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int, 2006; 17: 1726-1733.
Kanis J.A. Assessment of osteoporosis at the primary healthcare level. Technical Report - on behalf of the World Health
Organization Scientific Group. WHO Collaborating Centre, University of Sheffield, UK. Electronic resource. [Cited 21 Jan 2022]. Available from URL: http://www. shef.ac.uk/FRAX/index.htm 2008.
Kanis J.A., Johnell O. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. Osteoporos Int. 2005; 16: 229-2381.
Kanis J.A., Oden A., Johnell O., De Laet C. et al. The components of excess mortality after hip fracture. Bone, 2003; 32:
-473.
Keene G.S., Parker M.J., Pryor G.A. Mortality and morbidity after hip fractures. BMJ, 1993; 307: 1248-1250.
Finnes T.E., Meyer H.E., Falch J.A., Medhus A.W. et al. Secular reduction of excess mortality in hip fracture patients >85 years. BMC Geriatr. 2013; 13:25.
Myers A.H., Robinson E.G., Van Natta M.L., Michelson J.D. et al. Hip fractures among the elderly: factors associated with
in-hospital mortality. Am J Epidemiol, 1991; 134: 1128-1237.
Ngobeni R.S. Mortality in elderly patients with intertrochanteric fractures: three years' experience. SA orthop. J, 2010; 9(1): 55-60.
Svensson O., Strömberg L., Öhlen G., Lindgren U. Prediction of the outcome after hip fractures in elderly patients. J Bone Joint Surg, 1996; 78(1): 115-118.
Alzahrani K., Gandhi R., Davis A., Mahomed N. In-hospital mortality following hip fracture care in southern Ontario. Can J Surg, 2010; 53: 294-298.
Ellanti P., Cushen B., Galbraith A., Brent L. et al. Improving hip fracture care in ireland: a preliminary report of the Irish hip fracture database. J Osteoporos. 2014; 2014: 656357.
Scheerlinck T., Opdeweegh L., Vaes P., Opdecam P. Hip fracture treatment: оutcome and socio-economic aspects. A one year survey in a Belgian university hospital. ActaOrthopBelg, 2003; 69: 145-156.
Van Balen R., Steyerberg E.W., Polder J.J., Ribbers T.L.M. et al. Hip fracture in elderly patients: outcomes for function, quality of life, and type of residence. ClinOrthop, 2001; 390: 232-243.
Lee A.Y.J, Chua B.S.Y., Howe T.S. One-year outcome of hip fracture patients admitted to a Singapore hospital: quality of life post-treatment. Singapore Med J., 2007; 48(11): 996.
Kates S.L., Mendelson D.A., Friedman S.M. Comanaged care for fragility hip fractures (Rochester model). OsteoporosInt, 2010; 21(4): S621-5.
Fierens J., Broos P.L.O. Quality of life after hip fracture surgery in the elderly. ActaChirBel, 2006; 106(1): 393-396.
Giversen I.M. Time trends of mortality after first hip fractures, Osteoporos Int, 2007; 18(6): 721-732.
Moran C.G., Wenn R.T., Sikand M., Taylor A.M. Early mortality after hip fracture: is delay before surgery important. J Bone Joint Surg Am, 2005; 87: 483-489.
Tonetti J., Couturier P., Rémy A. Proximal femoral fractures in patients over 75 years. Vital and functional prognosis of a cohort of 78 patients followed during 2.5 years. Rev ChirOrthop Rep Appar Mot, 1997; 83: 636-644.
Kang H.Y., Yang K.H., Kim Y.N., Moon S.H. et al. Incidence and mortality of hip fracture among the elderly population in South Korea: a population-based study using the national health insurance claims data. BMC Public Health, 2010; 10: 230.
Dzupa V., Bartonicek J., Skala-Rosenbaum J., Prikazsky V. Mortality in patients with proximal femoral fractures during the first year after the injury. ActaChirOrthopTraumatolCech, 2002; 69: 39-44.
Schober H.C., Bäßgen K., Westphal T., Andresen R., Mittlmeier T.. Medical and surgical complications after proximal femur and humerus fractures. Bone, 2012; 50(S1): S137.
DeVries F., Leufkens H.G.M., Bijlsma J., Harvey N.C. et al. Mortality in British hip fracture patients, 2000-2010: a population-based retrospective cohort study. Osteoporosis Int, 2014; 25(2): 125.
Меньшикова Л.В., Медянников О.Ю., Сидельников Ю.Н. Переломы проксимального отдела бедра и их медико-социальные последствия // Клин. Медицина. - 2002. - №80(6). - С. 39-41.
Men'shikova L.V., Medjannikov O.Ju., Sidel'nikov Ju.N. Perelomy proksimal'nogo otdela bedra i ih mediko-social'nye
posledstvija (Fractures of the proximal femur and their medical and social consequences) [in Russian]. Klin. Medicina, 2002;
(6): 39-41.
Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии. 2010 // Остеопороз и остеопатии. – 2011. – №2. – С. 3-6.
Lesnjak O.M. Audit sostojanija problemy osteoporoza v stranah Vostochnoj Evropy i Central'noj Azii 2010 (Audit of the state of the problem of osteoporosis in Eastern Europe and Central Asia 2010) [in Russian] Osteoporoz i osteopatii, 2011; 2: 3-6.
Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломом проксимального отдела бедра (данные популяционного исследования) // Остеопороз и остеопатии - 2011. - №3. – С. 7-10.
Gladkova E.N., Hodyrev V.N., Lesnjak O.M. Analiz sostojanija okazanija medicinskoj pomoshhi i ishodov u bol'nyh s
perelomom proksimal'nogo otdela bedra (dannye populjacionnogo issledovanija) (Analysis of the state of medical care and
outcomes in patients with fracture of the proximal femur (data from a population study)) [in Russian]. Osteoporoz i osteopatii, 2011; 3: 7-10.
Раскина Т.А., Аверкиева Ю.В. Исходы при переломах бедра у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово
в зависимости от тактики ведения больных // Сибирский медицинский журнал - 2011. - №1. - С. 151-154.
Raskina T.A., Averkieva Ju.V. Ishody pri perelomah bedra u lic starshej vozrastnoj gruppy g. Kemerovo v zavisimosti ot taktiki vedenija bol'nyh (Outcomes of hip fractures in patients of the older age group in Kemerovo, depending on the tactics of managing patients) [in Russian]. Sibirskij medicinskij zhurnal, 2011; 1: 151-154.
Ершова О.Б., Белова К.Ю., Дегтярев А.А., Ганерт О.А. и др. Анализ летальности у пациентов с переломом проксимального отдела бедра // Остеопороз и остеопатии. 2015.- №18(3). – С. 3-8.
Ershova O.B., Belova K.Ju., Degtjarev A.A., Ganert O.A. i dr. Analiz letal'nosti u pacientov s perelomom proksimal'nogo otdela bedra (Mortality Analysis in Patients with Proximal Hip Fracture) [in Russian]. Osteoporoz i osteopatii. 2015; 18(3): 3-8.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
