Гигантоклеточная опухоль позвонка L1 с крупным мягкотканым компонентом: Клинический случай
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2023-3-69-19-24Ключевые слова:
гигантоклеточная опухоль, поясничный отдел позвоночника, мягкотканый компонент, клинический случайАннотация
Гигантоклеточная опухоль (ГКО) — локально агрессивная доброкачественная опухоль, чаще всего локализуются в длинных костях. Менее 10% ГКО в позвоночнике встречаются выше крестца, а случаи, поражающие поясничный отдел позвоночника, относительно мало описаны в литературе. Инвазия мягких тканей ГКО встречается редко.
Мы представляем случай ГКО в позвонке L1 у 24-летней пациентки, в большом компоненте мягких тканей. Пациента беспокоили боли в пояснице и радикулопатические боли в правом бедре в течение 3 месяцев. У пациента не было неврологического дефицита. На срезах компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) было обнаружено литическое поражение тела L1 позвонка, распространяющееся на ножку и поперечный отросток справа. На МРТ, сделанном через 2 месяца, было отмечено, что масса увеличилась в размерах и развилось мягкотканное содержимое, распространяющееся на правую поясничную мышцу. Для диагностики была проведена биопсия Tru-cut, и диагноз патологии был оценен как ГКО. Пациенту была выполнена спондилэктомия позвонка L1 и инструментальная обработка T1–L3 с помощью транспедикулярного винта/сетчатого кейджа.
Лечение деносумабом было начато после операции. Результаты гистопатологии иссеченной кости и мягких тканей также были оценены как соответствующие ГКО. В связи с этим ГКО следует учитывать при дифференциальной диагностике деструктивных поражений с мягкотканым компонентом поясничного позвонка.
Библиографические ссылки
Mogi A., Kosaka T., Yamaki E., Hirato J. et al. Surgical resection and reconstruction for a giant cell tumor of the anterior
rib. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 60(4): 233-236.
Al-Shamary E., Al-Dhafeeri W., Al-Sharydah A., Al-Suhibani S. et al. Total Spondylectomy for Upper Thoracic Spine
Giant Cell Tumor: A Case Report. Case Rep Oncol. 2019; 12(1): 131-138.
Zheng K., Xu M., Wang B., Yu X.C. et al. Giant Cell Tumor of the Mobile Spine Occurring in Pregnancy: A Case Report and
Literature Review. Orthop Surg. 2017; 9(2): 252-256.
Viswanathan S., Jambhekar N.A. Metastatic giant cell tumor of bone: are there associated factors and best treatment
modalities? Clin Orthop Relat Res. 2010; 468(3): 827-833.
Guo W., Ji T., Tang X., Yang Y. Outcome of conservative surgery for giant cell tumor of the sacrum. Spine (Phila Pa 1976).
; 34(10): 1025-1031.
Martin C., McCarthy E.F. Giant cell tumor of the sacrum and spine: series of 23 cases and a review of the literature. Iowa
Orthop J. 2010; 30: 69-75.
Kim H.S., Lee J.E., Jung S.S., Chon J. et al. Spinal Cord Injury due to the Giant Cell Tumor of the Second Thoracic Vertebra:
A Case Report. Ann Rehabil Med. 2013; 37(2): 269-273.
Kelly D., Mc Erlean S., Byrne D., Mahon P.M. et al. A case of thoracic giant cell tumor of bone and discussion of radiological features and current management practices. Radiol Case Rep. 2016; 11(3): 222-226.
Lee C.G., Kim S.H., Kim D.M., Kim S.W. Giant cell tumor of upper thoracic spine. J Korean Neurosurg Soc. 2014; 55(3): 167-169.
Shi L.S., Li Y.Q., Wu W.J., Zhang Z.K. et al. Imaging appearance of giant cell tumour of the spine above the sacrum. Br
J Radiol. 2015; 88(1051): 20140566.
Lin P., Lin N., Teng W., Wang S.D. et al. Recurrence of Giant Cell Tumor of the Spine after Resection: A Report of 10
Cases. Orthop Surg. 2018; 10(2): 107-114.
Li Y.H., Kour A.K., Pho R.W. Giant cell tumor of lumbar vertebra. A case report with 13-year followup. Clin Orthop Relat Res. 1998; 353: 218-222.
Sanjay B.K., Sim F.H., Unni K.K., McLeod R.A. et al. Giant-cell tumours of the spine. J Bone Joint Surg Br. 1993; 75(1): 148-154.
Laffargue P., Cotten A., Cortet B., Lecomte-Houcke M. et al. Tumeurs à cellules géantes du rachis. A propos d'un cas,
revue de la littérature (Giant cell tumors of the spine. Report of a case, literature review) [In French] Acta Orthop Belg. 1997; 63(1): 28-34.
Ozaki T., Liljenqvist U., Halm H., Hillmann A. et al. Giant cell tumor of the spine. Clin Orthop Relat Res. 2002; 401: 194-201.
Luksanapruksa P., Buchowski J.M., Singhatanadgige W., Rose P.C. et al. Management of spinal giant cell tumors. Spine
J. 2016; 16(2): 259-69.
Bidwell J.K., Young J.W., Khalluff E. Giant cell tumor of the spine: computed tomography appearance and review of the
literature. J Comput Tomogr. 1987; 11(3): 307-11.
Manaster B.J., Doyle A.J. Giant cell tumors of bone. Radiol Clin North Am. 1993; 31(2): 299-323.
Xu W., Li X., Huang W., Wang Y. et al. Factors affecting prognosis of patients with giant cell tumors of the mobile spine:
retrospective analysis of 102 patients in a single center. Ann Surg Oncol. 2013; 20(3): 804-810.
Jiang G., Sun L.L., Ye Y.J., Yang Z.T. et al. Giant cell tumors of the mobile spine with invasion of adjacent vertebrae: an
unusual imaging finding. BMC Musculoskelet Disord. 2021; 22(1): 726.
Yuan B., Zhang L., Yang S., Ouyang H. et al. Imaging Features of Aggressive Giant Cell Tumors of the Mobile Spine:
Retrospective Analysis of 101 Patients From Single Center. Global Spine J. 2022; 12(7): 1449-1461.
Kinoshita H., Orita S., Yonemoto T., Ishii T. et al. Successful total en bloc spondylectomy of the L3 vertebra with a
paravertebral giant cell tumor following preoperative treatment with denosumab: a case report. J Med Case Rep. 2019; 13(1): 116.
Currie S., Galea-Soler S., Barron D., Chandramohan M. et al. MRI characteristics of tuberculous spondylitis. Clin Radiol. 2011; 66(8): 778-787.
Boriani S., Bandiera S., Casadei R., Boriani L. et al. Giant cell tumor of the mobile spine: a review of 49 cases. Spine
(Phila Pa 1976). 2012; 37(1): E37-45.
Charest-Morin R., Fisher C.G., Varga P.P., Gokaslan Z.L. et al. En Bloc Resection Versus Intralesional Surgery in the
Treatment of Giant Cell Tumor of the Spine. Spine (Phila Pa 1976). 2017; 42(18): 1383-1390.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines1) Bone
Cancer. Version 1.2020 - August 12, 2019. Website. [Cited Jun 02, 2023]. Available from URL: www.nccn.org/professionals/
physician_gls/pdf/bone.pdf
Becker W.T., Dohle J., Bernd L., Braun A. et al. Local recurrence of giant cell tumor of bone after intralesional treatment
with and without adjuvant therapy. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(5): 1060-1067.
Algawahmed H., Turcotte R., Farrokhyar F., Ghert M. High-Speed Burring with and without the Use of Surgical
Adjuvants in the Intralesional Management of Giant Cell Tumor of Bone: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sarcoma.
; 2010: 586090.
Balke M., Schremper L., Gebert C., Ahrens H. et al. Giant cell tumor of bone: treatment and outcome of 214 cases. J
Cancer Res Clin Oncol. 2008; 134(9): 969-978.
Errani C., Ruggieri P., Asenzio M.A., Toscano A. et al. Giant cell tumor of the extremity: A review of 349 cases from a
single institution. Cancer Treat Rev. 2010; 36(1): 1-7.
Bukata S.V., Blay J.Y., Rutkowski P., Skubitz K. et al. Denosumab Treatment for Giant Cell Tumor of the Spine Including
the Sacrum. Spine (Phila Pa 1976). 2021; 46(5): 277-284.
Branstetter D.G., Nelson S.D., Manivel J.C., Blay J.Y. et al. Denosumab induces tumor reduction and bone formation in
patients with giant-cell tumor of bone. Clin Cancer Res. 2012; 18(16): 4415-4424.
Roodman G.D. Mechanisms of bone metastasis. N Engl J Med. 2004; 350(16): 1655-1664.
Skubitz K.M., Cheng E.Y., Clohisy D.R., Thompson R.C. et al. Gene expression in giant-cell tumors. J Lab Clin Med. 2004;
(4): 193-200.
Chawla S., Henshaw R., Seeger L., Choy E. et al. Safety and efficacy of denosumab for adults and skeletally mature
adolescents with giant cell tumour of bone: interim analysis of an open-label, parallel-group, phase 2 study. Lancet Oncol. 2013; 14(9): 901-908.
Chawla S., Blay J.Y., Rutkowski P., Le Cesne A. et al. Denosumab in patients with giant-cell tumour of bone: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2019; 20(12): 1719-1729.
Errani C., Tsukamoto S., Leone G., Righi A. et al. Denosumab May Increase the Risk of Local Recurrence in Patients
with Giant-Cell Tumor of Bone Treated with Curettage. J Bone Joint Surg Am. 2018; 100(6): 496-504.
Agarwal M.G., Gundavda M.K., Gupta R., Reddy R. Does Denosumab Change the Giant Cell Tumor Treatment Strategy?
Lessons Learned From Early Experience. Clin Orthop Relat Res. 2018; 476(9): 1773-1782.
Scoccianti G., Totti F., Scorianz M., Baldi G. et al. Preoperative Denosumab With Curettage and Cryotherapy in Giant
Cell Tumor of Bone: Is There an Increased Risk of Local Recurrence? Clin Orthop Relat Res. 2018; 476(9): 1783-1790.
Li H., Gao J., Gao Y., Lin N. et al. Denosumab in Giant Cell Tumor of Bone: Current Status and Pitfalls. Front Oncol. 2020;
: 580605.
Yayama T., Mori K., Nakamura A., Mimura T. et al. Denosumab Therapy for Giant-cell Tumor of the Lumbar Spine: A
Case Report and Immunohistochemical Examination. J Orthop Case Rep. 2020; 10(2): 76-79.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
