Применение реверсионного лучевого лоскута предплечья для реконструкции дефекта мягких тканей тыльной стороны кисти: Клинический случай

Авторы

  • Балгазаров С.С. Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова
  • Рамазанов Ж.К. Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова
  • Долгов А.А. Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова
  • Абилов Р.С. Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова
  • Морошан А.В. Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова
  • Крикливый А.А. Медицинский Университет Караганды
  • Атепилова А.М. Медицинский Университет Караганды
  • Балгазаров А.С. НАО "Медицинский Университет Караганды"
  • Бекболатов Н.Б. Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова

DOI:

https://doi.org/10.52889/1684-9280-2024-1-71-35-40

Ключевые слова:

Лоскут, Травма Мягких Тканей, Травма Кисти, Лоскут на ножке

Аннотация

Во всем мире в хирургических методах лечения дефектов мягких тканей кисти используется перевернутый лучевой лоскут предплечья, который используют при дефектах тыльной стороны кисти.
В данном клиническом отчете мы показали исход случая, когда для лечения дефекта тыльной стороны кисти был применен обратный лучевой лоскут предплечья. Больной, 45 лет, получил травму в ноябре 2020 года в результате зажатия правой руки во вращательном механизме. Травма получена за 3 дня до поступления в больницу. Выполнен первый этап хирургического лечения - некрэктомия раны правой руки. После этого в течение 18 дней проводилась терапия с использованием вакуумного закрытия (V.A.C). После формирования грануляций в ране больному был проведен второй этап хирургического вмешательства. Перевернутый радиальный лоскут предплечья был повернут и помещен для закрытия открытых, обнаженных костей и сухожилий тыльной поверхности кисти. Осложнений с жизнеспособностью лоскута в послеоперационном периоде не было. Объем движений и жизненные функции суставов пациента были приемлемыми. Этот клинический случай показал, что перевернутый лучевой лоскут
предплечья также можно использовать при дефектах тыльной стороны кисти.

Биографии авторов

Балгазаров С.С., Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова

Заведующий травматологическим отделением №4

Рамазанов Ж.К., Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова

Врач-ортопед-травматолог травматологического отделения №4

Долгов А.А., Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова

Заведующий отделом послевузовского образования

Абилов Р.С., Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова

Врач-травматолог травматологического отделения №4

Морошан А.В., Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова

Врач-травматолог травматологического отделения №4

Крикливый А.А., Медицинский Университет Караганды

PhD докторант

Атепилова А.М., Медицинский Университет Караганды

PhD докторант

Балгазаров А.С., НАО "Медицинский Университет Караганды"

PhD докторант

Бекболатов Н.Б., Национальный-научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д.Батпенова

Резидент травматолог-ортопед

Библиографические ссылки

Jones N.F., Jarrahy R., Kaufman M.R. Pedicled and free radial forearm flaps for reconstruction of the elbow, wrist, and

hand. Plastic Reconstruction Surgery. 2008; 121: 887–98.

Battiston B., Fulchignoni C. Soft tissue defects of the hand: etiology and classification. Plastic and Aesthetic Research.

; 10: 25-115.

Yajima H., Kobata Y., Kawamura K., Shigematsu K. et al. Radial forearm flaps for reconstruction in hand surgery.

Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. 2004; 38: 112-7.

Jones N.F., Jarrahy R., Kaufman M.R. Pedicled and free radial forearm flaps for reconstruction of the elbow, wrist, and

hand. Plastic Reconstruction Surgery. 2008; 121: 887–98.

Becker C., Gilbert A. The ulnar flap — Description and applications. European Journal of Plastic Surgery. 1988; 11: 79–82.

Karki D., Singh A.K. The distally-based island ulnar artery perforator flap for wrist defects. Indian Plastic Surgery.

; 40: 12-7.

Cheema T.A, Lakshman S., Cheema M.A., Durrani S.F. Reverse-flow posterior interosseous flap review of 68 cases. Official Journal of the American Association for Hand Surgery. 2007; 2(3): 112-6.

Penteado C.V., Masquelet A.C., Chevrel J.P. The anatomic basis of the fascia-cutaneous flap of the posterior interosseous

artery. Surgical Radiologic Anatomy. 1986; 8(4): 209-15.

Costa H., Gracia M.L., Vranchx J., Cunha C. et al. The posterior interosseous flap: a review of 81 clinical cases and 100

anatomical dissections-assessment of its indications in reconstruction of hand defects. British Journal of Plastic Surgery. 2001; 54(1): 28-33.

Hansen A.J., Duncan S.F., Smith A.A., Shin A.Y. et al. Reverse radial forearm fascial flap with radial artery preservation.

Official Journal of the American Association for Hand Surgery. 2007; 2(3): 159-63.

Doğan T., Gürünlüoğlu R., Imer B., Numanoğlu A. The distally based forearm island flap in hand reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery, 1999; 104(5):1581-2.

Martin D., Bakhach J., Casoli V., Pellisier P. et al. Reconstruction of the hand with forearm island flaps. Clinics in Plastic

Surgery. 1997; 24(1): 33-48.

Soutar D.S., Tanner N.S. The radial forearm flap in the management of soft tissue injuries of the hand. British Journal

of Plastic Surgery. 1984; 37: 18-26.

Sönmez E., Aksam E., Durgun M., Karaaslan O. Venous super-drained posterior interosseous artery flap for dorsal hand defects. Microsurgery. 2018; 38(8): 876-881.

Ciria-Lloréns.G., Gómez-Cía.T., Talegón-Meléndez.A. Angiologic observations following radial artery flap elevation: a case report. Surgical and Radiologic Anatomy. 1988; 377–381.

Jones B.M., O’Brien C.J. Acute ischemia of the hand resulting from the elevation of a radial forearm flap. British Journal of Plastic Surgery. 1985; 38(3): 396-397.

Bertelli J.A., Catarina S. Neurocutaneous island flaps in upper limb coverage: experience with 44 clinical cases. The

Journal of Hand Surgery. 1997; 22(3): 515-26.

Becker C., Gilbert A. Le lambeau cubital [The cubital flap]. Annals of Hand Surgery. 1988; 7(2): 136-42.

Bertelli J.A., Pagliei A. The neurocutaneous flap based on the dorsal branches of the ulnar artery and nerve: a new flap

for extensive reconstruction of the hand. Plastic and Reconstructive Surgery. 1998; 101(6): 1537-43.

Cormack G.C., Duncan M.J., Lamberty B.G. The blood supply of the bone component of the compound osteo-cutaneous

radial artery forearm flap-an anatomical study. British Journal of Plastic Surgery. 1986; 39(2): 173-5.

Cheema T.A., Lakshman S., Cheema M.A., Durrani S.F. Reverse-flow posterior interosseous flap review of 68 cases.

Official Journal of the American Association for Hand Surgery. 2007; 2(3): 112-6. 22. Chen H.C., Cheng M.H., Schneeberger A.G. Posterior interosseous flap and its variations for coverage of hand wounds.

The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1998; 45(3): 570-574.

McGregor I.A., Jackson I.T. The groin flap. British Journal of Plastic Surgery. 1972; 25(1): 3-16.

Li YY., Wang JL., Lu Y., Huang J. Resurfacing deep wound of upper extremities with pedicled groin flaps. Burns. 2000;

(3): 283-8.

Acharya A.M., Ravikiran N., Jayakrishnan K.N., Bhat A.K. The role of pedicled abdominal flaps in hand and forearm

composite tissue injuries: Results of technical refinements for safe harvest. Journal of Orthopaedics. 2019; 16(4): 369-376.

Загрузки

Опубликован

2024-03-30

Выпуск

Раздел

Статьи