Гистологические паттерны перипротезной синовиальной оболочки коленного сустава при нестабильности эндопротеза
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2025-76-6-jto030Ключевые слова:
ревизионное эндопротезирование, коленный сустав, синовиальная оболочка, патоморфологические исследованияАннотация
Среди остеоартрозов крупных суставов одной из наиболее актуальных проблем является гонартроз. На его долю приходится 50,6–54,5% случаев среди пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов нижних конечностей. В 86% случаев заболевание поражает лиц трудоспособного возраста, а в 6,5–14,6% случаев приводит к инвалидности. Целью настоящего исследования является изучение перипротезной синовиальной оболочки для выявления причины нестабильности первичного эндопротеза коленного сустава. Морфологически изучены 25 случаев перипротезной синовиальной ткани, полученной у пациентов с нестабильностью первичного эндопротеза коленного сустава при ревизионном эндопротезировании. Средний возраст пациентов составил 64,6±2,11 (78-44) лет. Из них 17 (68%) женщин и 8 (32%) мужчин. При гистологическом исследовании перипротезной синовиальной ткани наблюдались синовиты разной степени выраженности и активности проявления патологических признаков. На основании гистологических признаков все перипротезные синовиальные ткани были разделены на 4 этиопатологические группы: перипротезный синовит, вызванный износом эндопротеза; перипротезный синовит, вызванный инфекцией; перипротезный синовит, вызванный фиброзом; и перипротезный синовит, вызванный аутоиммунной активацией. Наши исследования показали, что при ревизионном эндопротезировании коленного сустава необходимо гистологическое исследование перипротезной синовиальной оболочки. В случаях нестабильности эндопротеза были выявлены 4 гистологических варианта изменений в синовиальной оболочке в случаях нестабильности эндопротеза: износ-индуцированный перипротезный синовит, инфекционно-индуцированный перипротезный синовит, фиброз-индуцированный (индифферентный) перипротезный синовит и иммуно-индуцированный перипротезный синовит.
Библиографические ссылки
1. Gerasimenko, M., Maljuk, B., Kandybo, I., Shalatonina, O., Pashkevich, L., Mohammadi, M. T., & Demencov, A. (2024). Issledovanija nervno-myshechnoj dejatel'nosti pri podgotovke k revizionnomu jendoprotezirovaniju kolennogo sustava (Neuromuscular function studies in preparation for revision knee arthroplasty) [in Russian ]. Nauka i innovacii, (9), 79-83. https://doi.org/10.29235/1818-9857-2024-09-79-83
2. Ivashkin, V. T., & Sultanov, V. K. (2005). Bolezni sustavov: Propedevtika, differentsialʹnyi diagnoz, lechenie (Diseases of joints. Propaedeutics, differential diagnosis, treatment) [in Russian]. Litterra.
3. Clement, N. D., Hamilton, D. F., & Burnett, R. (2014). A technique of predicting radiographic joint line and posterior femoral condylar offset of the knee. Arthritis, 2014, 121069. https://doi.org/10.1155/2014/121069
4. Mohammadi, M. T., Pashkevich, L. A., Jejsmont, O. L., Shalatonina, O. I., Maljuk, B. V., Kandybo, I. V., ... & Lukashevich, A. A. (2021). Analiz patomorfologicheskih izmenenij pri pervichnom i revizionnom jendoprotezirovanii kolennogo sustava (Analysis of pathomorphological changes in primary and revision knee arthroplasty) [in Russian]. Medicinskie novosti, (2 (317)), 56-59. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-patomorfologicheskih-izmeneniy-pri-pervichnom-i-revizionnom-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava
5. Bovkis, G. Ju., Kuljaba, T. A., & Kornilov, N. N. (2020). Vosstanovlenie urovnja sustavnoj linii pri revizionnom jendoprotezirovanii kolennogo sustava (Obzor literatury) (Restoration of the joint line level in revision knee arthroplasty (Literature review)) [in Russian]. Kafedra travmatologii i ortopedii, (4), 29-36.
6. Abuzerr, S., Zinszer, K., Shaheen, A., El Bilbeisi, A. H., Al Haj Daoud, A., Aldirawi, A., & Salem, A. (2021). Impact of the coronavirus disease 2019 pandemic on the Palestinian family: A cross-sectional study. SAGE open medicine, 9, 20503121211001137. https://doi.org/10.1177/20503121211001137
7. Mahomed, N. N., Barrett, J., Katz, J. N., Baron, J. A., Wright, J., & Losina, E. (2005). Epidemiology of total knee replacement in the United States Medicare population. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 87(6), 1222–1228. https://doi.org/10.2106/JBJS.D.02546
8. Cameron, H. U., & Hunter, G. A. (1982). Failure in total knee arthroplasty: mechanisms, revisions, and results. Clinical orthopaedics and related research, (170), 141–146. https://doi.org/10.1097/00003086-198210000-00018
9. Saleh, K. J., Clark, C. R., Sharkey, P. F., Rand, J. A., & Brown, G. A. (2003). Modes of failure and preoperative evaluation. JBJS, 85(suppl_1), S21-S25. . https://doi.org/10.2106/00004623-200300001-00006
10. Jacofsky, D. J., Della Valle, C. J., Meneghini, R. M., Sporer, S. M., & Cercek, R. M. (2010). Revision total knee arthroplasty: what the practicing orthopaedic surgeon needs to know. JBJS, 92(5), 1282-1292. https://journals.lww.com/jbjsjournal/citation/2010/05000/revision_total_knee_arthroplasty__what_the.33.aspx
11. Perino, G., Ricciardi, B. F., Jerabek, S. A., Martignoni, G., Wilner, G., Maass, D., ... & Purdue, P. E. (2014). Implant based differences in adverse local tissue reaction in failed total hip arthroplasties: a morphological and immunohistochemical study. BMC clinical pathology, 14(1), 39. https://doi.org/10.1186/1472-6890-14-39
12. Krenn, V., Morawietz, L., Perino, G., Kienapfel, H., Ascherl, R., Hassenpflug, G. J., ... & Gehrke, T. (2014). Revised histopathological consensus classification of joint implant related pathology. Pathology-Research and Practice, 210(12), 779-786. https://doi.org/10.1016/j.prp.2014.09.017
13. Freeman, M. G., Fehring, T. K., Odum, S. M., Fehring, K., Griffin, W. L., & Mason, J. B. (2007). Functional advantage of articulating versus static spacers in 2-stage revision for total knee arthroplasty infection. The Journal of arthroplasty, 22(8), 1116-1121. https://doi.org/10.1016/j.arth.2007.04.009
14. Gioe, T. J., Killeen, K. K., Grimm, K., Mehle, S., & Scheltema, K. (2004). Why are total knee replacements revised?: analysis of early revision in a community knee implant registry. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 428, 100-106. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000147136.98303.9d
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
