Врожденный кифоз с быстрым прогрессированием в подростковом возрасте: клинический случай

Аннотация

Врожденная кифозная деформация представляет собой относительно редкое заболевание позвоночника по сравнению с другими видами деформаций позвоночника. Однако, если его не лечить и игнорировать, это может привести к значительному ухудшению течения заболевания и связанным с ним осложнениям.
Цель сообщения: представить пациента с врожденным кифозом, у которого наблюдалась выраженная горбатость и слабость в нижних конечностях и изучить доступную литературу.
Презентация клинического случая. Больной 15 лет в сопровождении родителей обратился в нашу поликлинику с основной жалобой на недавнее нарастание выраженной кифотической деформации спины. Кроме того, пациент сообщил о слабости нижних конечностей и затруднениях при ходьбе на большие расстояния. После тщательного обследования и рентгенологического исследования интраспинальной патологии и сопутствующих заболеваний выявлено не было. В связи с этим было запланировано хирургическое вмешательство и выполнена процедура остеотомии Schwab 4.
В послеоперационном периоде отмечены значительные клинические и рентгенологические улучшения. Предоперационные угловые измерения искривления позвоночника были следующими: грудной кифоз (TK) измерялся при 136°, локальный кифоз при 145°, поясничный лордоз (LL) при 109°, крестцовый наклон (SS) при 18,5° и наклон таза (PT) при 39,3º. Примечательно, что наблюдалась значительная послеоперационная коррекция, что привело к улучшению выравнивания: TK 64°, LL 66°, SS 34° и PT 24°. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не наблюдалось.
Врожденные кифозы могут проявлять быстрое прогрессирование деформации в подростковом возрасте. Своевременная хирургическая коррекция становится решающей до того, как деформация достигнет значительных размеров. Хирургические вмешательства в раннем возрасте по коррекции деформации имеют важное значение для улучшения общего качества жизни пострадавших.