Оперативное лечение осложненного перелома позвоночника на фоне анкилозирующего спондилоартрита: Kлинический случай из практики
DOI:
https://doi.org/10.52889/Ключевые слова:
анкилозирующий спондилоартрит, хирургия позвоночникаАннотация
Анкилозирующий спондилоартрит является серьезным хроническим воспалительным заболеванием, вызывающим значительные изменения в биомеханике позвоночника и уменьшение его сопротивляемости. Патологический процесс включает в себя окостенение связок, анкилоз позвоночных суставов, развитие остеопороза и последующую деформацию позвоночника.
Оценивается, что относительный риск переломов позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите в 3 раза выше, чем в среднем по миру. Около 14% пациентов испытывают переломы на протяжении своей жизни. В случаях, когда медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной или когда деформации вызывают существенные функциональные нарушения и ухудшение качества жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хроническое воспаление и формирование
костных спондилов между позвонками снижают гибкость позвоночника, что в свою очередь, повышает риск переломов даже при минимальных травмах. Переломы часто оказываются нестабильными и требуеют надлежащего лечения для предотвращения первичных и вторичных неврологических повреждений, инвалидности и прогрессирующей деформации позвоночника.
В рассматриваемом клиническом случае нестабильность позвоночно-двигательного сегмента привела к нарушению проводимости спинного мозга, что потребовало тщательного и обоснованного подхода к выбору хирургической тактики.
Анкилозирующий спондилоартрит вносит значительные коррективы в структуру и функцию позвоночника, что может привести
к серьезным последствиям. Это подчеркивает важность своевременного хирургического вмешательства и экстренной помощи для предотвращения тяжелых осложнений.
Библиографические ссылки
1. Braun, J., Sieper, J. (2007). Ankylosing spondylitis. The Lancet, 369(9570), 1379-1390. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60635-7
2. Van der Horst-Bruinsma, I. E. (2006). Clinical aspects of ankylosing spondylitis. In Ankylosing Spondylitis (pp. 45-70).
CRC Press.
3. Muñoz‐Ortego, J., Vestergaard, P., Rubio, J. B., Wordsworth, P., Judge, A., Javaid, M. K., Prieto‐Alhambra, D. (2014).
Ankylosing spondylitis is associated with an increased risk of vertebral and nonvertebral clinical fractures: a population-based cohort study. Journal of Bone and Mineral Research, 29(8), 1770-1776. https://doi.org/10.1002/jbmr.2217
4. Whang, P. G., Goldberg, G., Lawrence, J. P., Hong, J., Harrop, J. S., Anderson, D. G., Vaccaro, A. R. (2009). The management of spinal injuries in patients with ankylosing spondylitis or diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: a comparison of treatment methods and clinical outcomes. Clinical Spine Surgery, 22(2), 77-85. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e3181679bcb
5. Miao, J., Chen, Y., Zhang, B., Li, T., Luo, Y., Shi, L., Chen, D. (2018). Surgical treatment for odontoid fractures in patients with long-standing ankylosing spondylitis: a report of 3 cases and review of the literature. World Neurosurgery, 116, 88-93.
https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.055
6. Westerveld, L., Verlaan, J. J., Oner, F. C. (2009). Spinal fractures in patients with ankylosing spinal disorders: a systematic review of the literature on treatment, neurological status and complications. European Spine Journal, 18, 145-156.
https://doi.org/10.1007/s00586-008-0764-0
7. van Royen, B. J. (2020). Preoperative planning and the use of free available software for sagittal plane corrective
osteotomies of the lumbar spine in ankylosing spondylitis. Orthopedic research and reviews, 171-182. https://doi.org/10.2147/ORR.S275860
8. Min, Y., Hui-Yun, G., Hou-Cheng, Z., Yuan-Long, X., Wei, J., Lin, C., Ren-Xiong, W. (2019). The surgical treatment strategies
for thoracolumbar spine fractures with ankylosing spondylitis: a case report. BMC surgery, 19, 1-8.
https://doi.org/10.1186/s12893-019-0565-x
9. Kurucan, E., Bernstein, D. N., Mesfin, A. (2018). Surgical management of spinal fractures in ankylosing spondylitis.
Journal of Spine Surgery, 4(3), 501. https://doi.org/10.21037/jss.2018.06.15
10. Maynard Jr, F. M., Bracken, M. B., Creasey, G., Ditunno Jr, J. F., Donovan, W. H., Ducker, T. B., Young, W. (1997).
International standards for neurological and functional classification of spinal cord injury. Spinal cord, 35(5). https://doi.org/10.1038/sj.sc.310043
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
