Малоинвазивное оперативное лечение переломов костей переднего тазового полукольца

Аннотация

Цель исследования: Оценить эффективность применения малоинвазивного метода хирургического лечения переломов костей переднего тазового полукольца.
Методы. В исследовании участвовали 70 пациентов с переломами переднего тазового полукольца, которым выполнено оперативное лечение в отделении политравмы Городской клинической больницы №7 города Алматы за период с 2018 по 2020 год. В основную группу вошли 35 пациентов, оперированных по малоинвазивной методике остеосинтеза блокирующей пластиной. В контрольную группу также вошли 35 пациентов, оперированных по классической открытой методике погружным остеосинтезом. Большую часть пострадавших составили мужчины – 43 (61,5%), женщин – 27 (38,5%), в том числе работающих – 39 (55,7%), неработающих лиц – 23 (32,8%), учащихся и студентов - 8 (11,4%). Причинами возникновения переломов костей таза являлась дорожно-транспортная травма у 46 (65,7%), кататравма у 24 (34,2%) пациентов. Среди наблюдавшихся пациентов
изолированная травма таза была у 32, сочетанная травма - у 28, политравма - у 10 пострадавших.
Результаты. У 23 пациентов (32,8%) в послеоперационном периоде наблюдались осложнения. Наиболее часто
отмечалось образование пролежней в области крестца - 12,8%, воспаление мягких тканей в области послеоперационной раны - 9,9%. В основной группе доля осложнений составила 7%, в группе контроля - 27%. Неврологические осложнения наблюдались в основной группе в 1,4%, а в контрольной - в 5,7%. Эти данные показывают, что развитие различных осложнений связано, не только с тяжестью полученной травмы, но и тяжестью проведенной операции. Сращение переломов достигнуто у всех пациентов в обоих группах.
Выводы. Мы полагаем, что метод малоинвазивного остеосинтеза переломов переднего тазового полукольца позволяет проводить лечение в ранние сроки, уменьшить кровопотерю, метод менее травматичен, снижает риск развития инфекционных и неврологических осложнений, способствует заживлению послеоперационных ран в ранние сроки по сравнению с открытым методом.