Хирургическое лечение деформаций позвоночника у детей препубертатного возраста со множественными аномалиями позвонков: Серия клинических случаев одного центра
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2026-77-2-jto049Ключевые слова:
врожденная деформация позвоночника, серия клинических случаев, дети препубертатного возраста, аномалии позвонков, хирургия позвоночника, сколиоз, кифосколиозАннотация
Врожденные деформации позвоночника у детей препубертатного возраста характеризуются гетерогенностью, прогрессирующим течением и частым сочетанием с сопутствующими аномалиями, что затрудняет планирование хирургического лечения.
Цель исследования: описать рентгенологические и клинические характеристики одноцентровой серии детей препубертатного возраста со сложными аномалиями позвонков, которым было выполнено хирургическое лечение. Презентация клинических случаев. В ретроспективную описательную серию клинических случаев включены 12 детей, перенесших операцию в период с 2019 по 2023 год в специализированном центре третьего уровня. Проанализированы демографические показатели, тип деформации, сопутствующие аномалии, число операций и госпитализаций, а также рентгенологические параметры. Всем пациентам выполнены коррекция деформации и спондилодез из заднего доступа с преимущественным применением транспедикулярной фиксации; growth-friendly технологии не использовались. Основными исходами были изменения угла Cobb при сколиозе до и после операции, а при наличии парных данных – изменения угла кифоза. Средний возраст на момент первой операции составил 9,2 ± 1,6 года (диапазон 7–11 лет). Среднее значение угла Cobb при сколиозе уменьшилось с 30,8° ± 12,1° до операции до 9,4° ± 8,8° при последнем послеоперационном наблюдении, что соответствовало среднему снижению на 21,3° и уменьшению корональной деформации на 69,2% по групповым средним значениям. У 8 из 12 пациентов достигнута коррекция корональной деформации более чем на 50%. Значения кифоза были доступны до операции у 6 пациентов, а парные послеоперационные данные – у 5; в этой подгруппе средний угол кифоза уменьшился с 49,5° ± 30,3° до 23,0° ± 15,4°, что соответствовало среднему снижению на 26,5°. Сопутствующие аномалии или синдромальные состояния были зарегистрированы у 6 пациентов (50,0%). Среднее число операций на одного пациента составило 1,5 ± 0,5, а среднее число госпитализаций – 2,2 ± 1,1. Тяжелых неврологических нарушений или глубоких инфекционных осложнений не отмечено.
Выводы. В данной серии клинических случаев хирургическая коррекция врожденных деформаций позвоночника у детей препубертатного возраста из заднего доступа обеспечила значимую коррекцию деформации и умеренную лечебную нагрузку.
Библиографические ссылки
1. Li, Y., Swallow, J., Gagnier, J., Cahill, P. J., Sponseller, P. D., Garg, S., Thompson, G. H., & Pediatric Spine Study Group. (2021). Growth-friendly surgery results in more growth but a higher complication rate and unplanned returns to the operating room compared to single fusion in neuromuscular early-onset scoliosis: A multicenter retrospective cohort study. Spine Deformity, 9(3), 851–858. https://doi.org/10.1007/s43390-020-00270-7
2. Peng, Z., Zhang, H., Wang, S., et al. (2025). Advances in the diagnosis and treatment of congenital scoliosis. European Journal of Medical Research, 30, 683. https://doi.org/10.1186/s40001-025-02943-3
3. Wu, N., Liu, L., Zhang, Y., Wang, L., Wang, S., Zhao, S., Li, G., Yang, Y., Lin, G., Shen, J., Wu, Z., Qiu, G., & Zhang, T. J. (2023). Retrospective analysis of associated anomalies in 636 patients with operatively treated congenital scoliosis. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 105(7), 537–548. https://doi.org/10.2106/JBJS.22.00277
4. Hostin, R. A., Yeramaneni, S., Gum, J. L., & Smith, J. S. (2023). Clinical and economic impact of proximal junctional kyphosis on pediatric and adult spinal deformity patients. International Journal of Spine Surgery, 17(Suppl. 2), S9–S17. https://doi.org/10.14444/8518
5. Fruergaard, S., Ohrt-Nissen, S., Pitter, F. T., et al. (2021). Length of stay, readmission, and mortality after primary surgery for pediatric spinal deformities: A 10-year nationwide cohort study. The Spine Journal, 21(4), 653–663. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2021.01.004
6. Latalski, M., Fatyga, M., Sowa, I., Wojciak, M., Starobrat, G., & Danielewicz, A. (2021). Complications in growth-friendly spinal surgeries for early-onset scoliosis: Literature review. World Journal of Orthopedics, 12(8), 584–603. https://doi.org/10.5312/wjo.v12.i8.584
7. Johnson, A. N., & Lark, R. K. (2024). Current concepts in the treatment of early onset scoliosis. Journal of Clinical Medicine, 13(15), 4472. https://doi.org/10.3390/jcm13154472
8. Abdaliyev, S., Yestay, D., Saginova, D., Chsherbina, A., Baitov, D., & Serikov, S. (2026). Growth-based decision-making in congenital scoliosis with multiple vertebral anomalies. Journal of Clinical Medicine, 15(6), 2198. https://doi.org/10.3390/jcm15062198
9. Patel, A., Ruparel, S., Dusad, T., Mehta, G., & Kundnani, V. (2018). Posterior-approach single-level apical spinal osteotomy in pediatric patients for severe rigid kyphoscoliosis: Long-term clinical and radiological outcomes. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 21(6), 606–614. https://doi.org/10.3171/2017.12.PEDS17404
10. Yin, X. J., Li, Z. Q., Li, G. Z., Chen, G. L., Xu, K. X., Zhu, Y. P., Zhang, J. G., & Wu, N. (2024). The multisystem deformities features of Klippel–Feil syndrome patients combined with congenital scoliosis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 104(1), 16–21. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112137-20231013-00731
11. Furdock, R., Brouillet, K., & Luhmann, S. J. (2019). Organ system anomalies associated with congenital scoliosis: A retrospective study of 305 patients. Journal of Pediatric Orthopaedics, 39(3), e190–e194. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001279
12. Menezes, A. H., & Traynelis, V. C. (2022). Pediatric cervical kyphosis in the MRI era (1984–2008) with longterm follow-up: Literature review. Child's Nervous System, 38(2), 361–377. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05409-z
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
