Дефекты длинных костей –краткая история развития технологии их возмещения

Авторы

  • Шевцов В.И. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова

DOI:

https://doi.org/10.52889/1684-9280-2022-63-11-27

Ключевые слова:

дефект кости, методики чрескостного остеосинтеза по Илизарову, искусственные материалы для замещения дефектов костей

Аннотация

Дефект кости – потеря части кости в результате воздействия врожденных или внешних факторов.
Цель исследования: описать развитие технологии замещения дефектов длинных костей с клиническими примерами. Описаны разные варианты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: закрытый дистракционный остеосинтез для восстановления длины сегмента, би- и полилокальный остеосинтез для замещения дефекта кости, восстановления целостности и длины поврежденного сегмента использование малоберцовой кости в качестве имплантата.
Приведены результаты использования указанных технологий при замещении дефектов длинных костей. Используемые в клинической практике аллокости, металлы, керамика, гидроксилапатит в качестве заменителей кости могут выполнять лишь роль временного протеза. Мезенхимальные стволовые клетки и белковые фракции выполняют роль стимуляторов регенераторного процесса в совокупности с другими технологиями.

Библиографические ссылки

Илизаров Г.А. Способ замещения дефекта длинной трубчатой кости / Авторское свидетельство. SU 313533 A1.

Международная патентная классификация. A61B 17/56. – 1971. Ilizarov G.A. Sposob zameshcheniia defekta dlinnoi trubchatoi kosti (Ilizarov G.A. Method for replacing a defect in a long tubular bone) [in Russian]. Avtorskoe svidetel'stvo. SU 313533 A1. Mezhdunarodnaia patentnaia klassifikatsiia. A61B 17/56. 1971.

Ilizarov G.A. Theoretical and Clinical Aspects of the regeneration and Growth of Tissue. Transosseous Osteosynthesis. 1992; 475-494.

Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л.М. Дефекты костей нижней конечности. – Курган. – 1996. – С. 502. Shevtsov V.I., Makushin V.D., Kuftyrev L.M. Defekty kostei nizhnei konechnosti (Bone defects of the lower limb) [in Russian].

Kurgan. 1996; 502.

Шевцов В.И. Реконструкция конечностей при дефектах костей после травм и инфекции. В кн.: В.И. Шевцов. Чрескостный остеосинтез по Илизарову: теория и практика. Т.2. Клинические аспекты, Palmarium Acadеmic Publishing. – 2017. – С. 209-322. Shevtsov V.I. Rekonstruktsiia konechnostei pri defektakh kostei posle travm i infektsii (Shevtsov V.I. Reconstruction of limbs for bone defects after trauma and infection) [in Russian]. V kn.: V.I. Shevtsov. Chreskostnyi osteosintez po Ilizarovu: teoriia i praktika. T.2. Klinicheskie aspekty, Palmarium Academic Publishing. 2017; 209-322.

Подгайский В.Н., Ладутько Д.Ю., Мечковский С.Ю., Батюков Д.В. и др. Аутотрансплантация васкуляризированных костных лоскутов как метод лечения дефектов костей различной этиологии // Хирургия. Восточная Европа. – 2012. – №2(2). – С. 102-113. Podgaiskii V.N., Ladut'ko D.Iu., Mechkovskii S.Iu., Batiukov D.V. i dr. Autotransplantatsiia vaskuliarizirovannykh kostnykh loskutov kak metod lecheniia defektov kostei razlichnoi etiologii (Autotransplantation of vascularized bone flaps as a method of treating bone defects of various etiologies) [in Russian]. Khirurgiia. Vostochnaia Evropa. 2012; 2(2): 102-113.

Wang F., Liu Y., Qiu X., Fei H. et al. Effect of Anti-Infective Reconstituted Bone Xenograft Combined with External Fixator

on Serum CRP and PCT Levels and Prognosis of Patients with Bone Infection after Lower Extremity Long Bone Trauma. Evid

Based Complement Alternat Med. 2021; 2021: 5979514.

Барабаш А.П., Чиркова А.М., Ларионов А.А. и др. Васкуляризация свободного и несвободного

аутотрансплантатов при замещении дефектов трубчатой кости по методикам Илизарова. Эксперим. – Курган. –

– С. 27-29. Barabash A.P., Chirkova A.M., Larionov A.A. i dr. Vaskuliarizatsiia svobodnogo i nesvobodnogo autotransplantatov pri zameshchenii defektov trubchatoi kosti po metodikam Ilizarova (Vascularization of free and non-free autografts in the replacement of tubular bone defects according to Ilizarov's methods) [in Russian]. Eksperim. Kurgan. 1983; 27-29.

Borzunov D.Yu., Kolchin S.N., Malkova T.A. Role of the Ilizarov non-free bone plasty in the management of long bone

defects and nonunion: Problems solved and unsolved. World J Orthop. 2020; 11(6): 304–318.

Илизаров Г.А., Макушин В.Д. Способ создания обходного межберцового синостоза / Авторское свидетельство.

SU 1171019 A1. Международная патентная классификация. A61B 17/56. – 1985. Ilizarov G.A., Makushin V.D. Sposob sozdaniia obkhodnogo mezhbertsovogo sinostoza (How to create a bypass tibiofibular synostosis) [in Russian]. Avtorskoe svidetel'stvo. SU 1171019 A1. Mezhdunarodnaia patentnaia klassifikatsiia. A61B 17/56. 1985.

Goren D., Sapir O., Stern A., Nyska M. Ipsilateral fibular transfer for a large tibial defect caused by a gunshot injurj:

case report. Mil Med. 2005; 170(5): 418-421.

Toros T., Ozaksar K. Reconstruction of traumatic tubular bone defects using vascularized fibular graft. Injury. 2021;

(10): 2926-2934.

Просвирнин А.А., Склянчук Е.Д., Гурьев В.В. и др. Наноструктурированный пористый коллаген – гидроксиапатитный материал для замещения костных дефектов // Риски в современной травматологии и ортопедии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. – Омск. – 2013. – С. 92-93.

Prosvirnin A.A., Sklianchuk E.D., Gur'ev V.V. i dr. Nanostrukturirovannyi poristyi kollagen – gidroksiapatitnyi material

dlia zameshcheniia kostnykh defektov (Nanostructured porous collagen - hydroxyapatite material for the replacement of

bone defects) [in Russian]. Riski v sovremennoi travmatologii i ortopedii. Materialy mezhregional'noi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Omsk. 2013; 92-93.

Berchenko G.N., Kesyan G.A, Urazgildeev R.Z. Experimental morphological substantiation of application of the material collapan-S (containing silver nanoparticles) for replacement of bone defects. Tissue Engineering & Regenerative Medicine International Society, European Chapter Meeting. 2014, Genova. Italy. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. 2014: 8(Suppl.l): 430-431.

Kold S., Lind M., Christensen K.S. Bone autograft versus recombinant human BMP-2 at bone docking sito in tibial bone transport. A randomized clinical trial. JLLR. 2017; 3(Suppl.1): S8.

Лузин В.И., Зинченко Е.В. Изменение гистологического строения середины диафиза плечевых костей крыс, под влиянием внутривенного введения мезенхимальных стволовых клеток при нанесении дефекта большеберцовых

костей // Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. – Луганск. – 2020. –№1(157). – С. 73–81. Luzin V.I., Zinchenko E.V. Izmenenie gistologicheskogo stroeniia serediny diafiza plechevykh kostei krys, pod vliianiem vnutrivennogo vvedeniia mezenkhimal'nykh stvolovykh kletok pri nanesenii defekta bol'shebertsovykh kostei (Changes in the histological structure of the middle diaphysis of the humerus bones of rats, under the influence of intravenous administration of mesenchymal stem cells when inflicting a defect in the tibia) [in Russian]. Problemy ekologicheskoi i meditsinskoi genetiki i klinicheskoi immunologii. Lugansk. 2020; 1(157): 73-81.

Бодаченко К.А., Оприщенко А.А., Труфанов И.М., Вакуленко А.В. Роль VАС-дренирования в лечении обширных

некротических мягкотканых дефектов у больных с высокоэнергетическими огнестрельными переломами длинных

трубчатых костей конечностей // Травматология, ортопедия и военная медицина. – 2016. – №1. – С. 26-29.

Bodachenko K.A., Oprishchenko A.A., Trufanov I.M., Vakulenko A.V. Rol' VAS-drenirovaniia v lechenii obshirnykh

nekroticheskikh miagkotkanykh defektov u bol'nykh s vysokoenergeticheskimi ognestrel'nymi perelomami dlinnykh trubchatykh kostei konechnostei (The role of VAC drainage in the treatment of extensive necrotic soft tissue defects in patients with high-energy gunshot fractures of the long tubular bones of the extremities) [in Russian]. Travmatologiia, ortopediia i voennaia meditsina. 2016; 1: 26-29.

Бордаков В.Н., Бордаков П.В. Современный подход в лечении дефектов длинных трубчатых костей // Медицинский вестник МВД. – 2018. – №3(94). – С. 19-22. Bordakov V.N., Bordakov P.V. Sovremennyi podkhod v lechenii defektov dlinnykh trubchatykh kostei (Modern approach in the treatment of defects of long tubular bones) [in Russian]. Meditsinskii vestnik MVD. 2018; 3(94): 19-22.

Mofakhkharul B. Ilizarov Technique for Ankle and Foot Reconstructive Surgery. 1st Edition. 2017; 147-152.

Gruber P. Treatment of bone defects. Banja Luca: GLAS SRPSKI. 2000; 168.

Ablel-Aal A.V. Ilizarov bone transport for massive tibial bone defects. Orthopedics. 2006; 29(1): 70-74.

Ferreira N., Saini A.K., Birkholtz F.F., Laubscher M. Management of segmental bone defects of the apper limb: a scoring review with data synthesis to inform decision making. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2021;

: 911–922.

Rahal S.C., Volpi R.S., Vulcano L.C., Ciani R.B. et al. Large segmental radius and ulna defect treated by bone transportation with the Ilizarov technique. Aust Vet J. 2003; 81(11): 677-80.

Song H.R., Kale R.S., Park H.B., Koo K.H. at all. Comparison of internal bone transport and vascularized fibular grafting for femoral bone defects. J Orthop Trauma. 2003; 17(3): 203-11.

Lerner A., Fodor L., Soudry M., Peled I.L. at all. Acute shortening: modular treatment modality for severe combined bone and soft tissue loss of the extremities. J Trauma. 2004; 57(3): 603-8.

Catagni M.A., Camagni M., Combi A., Ottaviani G. Medial fibula transport with the Ilizarov frame to treat massive tibial bone loss. Clin Orthop Ralat Res. 2006; 448: 208-216.

D’Hooghe P., Defoort K., Lammens J., Stuyck J. Management of a large post-traumatic skin and bone defect using an Ilizarov frame. Acta Orthop Belg. 2006; 72(2): 214-8.

El-Sayed M., El-Hadidi M., El-Adl W. Free non-vascularised fibular graft for treatment of post traumatic bone defects. Acta Orthop Belg. 2007; 73(1): 70-6.

Morasievicz L., Orzechowski W., Kulej M., Stepniewski M. The results of treatment of bone defects and non-union within the femoral shaft with shortening of femur using Ilizarov method. Orthop Traumatol Rehabil. 2007; 9(4): 366-76.

Zamora-Muñoz P.M., Orellana-Reta C. Treatment of the tibial bone defects by traumatic sequels with the Ilizarov method in children. Acta Orthop Mex. 2007; 21(6): 318-22.

Попков А.В., Попков Д.А. Биоактивные имплантаты в травматологии и ортопедии. – Иркутск. НЦРВХ СО РАМН. - 2012. - С. 438. Popkov A.V., Popkov D.A. Bioaktivnye implantaty v travmatologii i ortopedii (Bioactive implants in traumatology and orthopedics) [in Russian]. – Irkutsk. NCRVH SO RAMN. 2012; 438 р.

Попков А.В., Попков Д.А. Интрамедуллярное армирование при замедленной консолидации, ложных суставах и дефектах длинных трубчатых костей. Интрамедуллярные имплантаты при лечении переломов длинных трубчатых костей: научно- клиническое // Palmarium Academic Publishing. – 2016. – С. 172-201. Popkov A.V., Popkov D.A. Intramedulliarnoe armirovanie pri zamedlennoi konsolidatsii, lozhnykh sustavakh i defektakh dlinnykh trubchatykh kostei. Intramedulliarnye implantaty pri lechenii perelomov dlinnykh trubchatykh kostei: nauchno- klinicheskoe (Intramedullary reinforcement for delayed consolidation, false joints and defects of long tubular bones. Intramedullary implants in the treatment of fractures of long bones: scientific and clinical) [in Russian]. Palmarium Academic Publishing. 2016; 172-201.

Summers S., Krkovic M. Bone transport with magnetic intramedullary nails in long bone defects. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021; 31(6): 1243-1252.

Rosteius T., Pätzholz S., Rausch V., Lotzien S. et al. Ilizarov bone transport using an intramedullary cable Transportation

system in the treatment of tibial bone defects. Injury. 2021; 52(6): 1606-1613.

Bas A., Daldal F., Eralp L., Kocaoglu M. et al. Treatment of Tibial and Femoral Bone Defects with Bone Transport Over an Intramedullary Nail. J Orthop Trauma. 2020; 34(10): e353-e359.

Borzunov D.Y. Long bone reconstruction using multilevel lengthening of bone defect fragments. Int Orthopaedics. 2012; 36(8): 1695-1700.

Xu Y.Q., Fan X.Y., He X.Q., Wen H.J. Reconstruction of massive tibial bone and soft tissue defects by trifocal bone transport

combined with soft tissue distraction: experience from 31 cases. BMC Musculoskelet Disord. 2021; 22(1): 34.

Li Y., Shen S., Xiao Q., Wang G. et al. Efficacy сompareson of double-level and single-level bone transport with Orthofix

fixator for treatment of tibia fracture with massive bone defects. Int Orthop. 2020; 44(5): 957-963.

Yalikun A., Abulait A., Yushan M., Ren P. et al. Trifocal bone transport by using monolateral rail systemin treatment

of bone defects caused by post-traumatic tibial osteomyelitis. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2020; 34(7): 862-868.

Ирьянов Ю.М., Кирьянов Н.А. Замещение костного дефекта в условиях имплантации сетчатой конструкции из никелида титана // Проблемы биологии и медицины. – 2013. – Т. 3. – №74. – С. 38-39. Ir'ianov Iu.M., Kir'ianov N.A. Zameshchenie kostnogo defekta v usloviiakh implantatsii setchatoi konstruktsii iz nikelida titana (Replacement of a bone defect under conditions of implantation of a mesh structure made of titanium nickelide) [in Russian]. Problemy biologii i meditsiny. 2013; 3(74): 38-39.

Барабаш А.П., Кесов Л.А., Барабаш Ю.А., Шпиняк С.П. Замещение обширных диафизарных дефектов длинных

костей конечностей // Травматология и ортопедия России. – 2014. – Т. 2. – №72. – С. 93-99. Barabash A.P., Kesov L.A., Barabash Iu.A., Shpiniak S.P. Zameshchenie obshirnykh diafizarnykh defektov dlinnykh kostei konechnostei (Replacement of extensive diaphyseal defects of the long bones of the limbs) [in Russian]. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2014; 2(72): 93-99.

Резник Л.Б., Стасенко И.В. Применение наноуглеродных имплантов при замещении постостеомиелитических дефектов длинных костей (экспериментальное исследование) // Гений ортопедии. – 2015. – №3. – С. 95-96.Reznik L.B., Stasenko I.V. Primenenie nanouglerodnykh implantov pri zameshchenii postosteomieliticheskikh defektov dlinnykh kostei (eksperimental'noe issledovanie) (The use of nanocarbon implants in the replacement of post-osteomyelitic defects of long bones (an experimental study)) [in Russian]. Genii ortopedii. 2015; 3: 95-96.

Kononovich N.A., Shevtsov V.I., Gorbach E.N., Medik V.A. et al. Experimental study of nanostructured carbon implants for management of circular diaphyseal long bone defects. J of Bone Reports & Recommendations. 2015; 1(1): 1-7.

Wlodarski K., Wlodarski P., Galus H. Bioactive composites for bone regeneration. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja. 2008; 10(3): 201-210.

Гончарова Л.Д., Тяжелов А.А., Лобанов Г.В. Концепция внутренних напряжений опорных структур и её место

в вопросах остеосинтеза // Травма. – 2008. – Т. 9. – №2. – С. 227-232. Goncharova L.D., Tiazhelov A.A., Lobanov G.V. Kontseptsiia vnutrennikh napriazhenii opornykh struktur i ee mesto v voprosakh osteosinteza (The concept of internal stresses of supporting structures and its place in the issues of osteosynthesis) [in Russian]. Travma. 2008; 9(2): 227-232.

Лубегина З.П., Штин В.П., Старцева И.А. Морфологические изменения в крупных костных трансплантатах. В кн.: Материалы VI съезда травматологов-ортопедов УССР. – Киев. – 1971. С.126 – 148. Lubegina Z.P., Shtin V.P., Startseva I.A. Morfologicheskie izmeneniia v krupnykh kostnykh transplantatakh (Morphological changes in large bone grafts) [in Russian]. V kn.: Materialy VI s"ezda travmatologov-ortopedov USSR. – Kiev. – 1971. S.126 – 148.

Стахеев И.А. Реваскуляризация крупных диафизарных костных ауто-, алло- и ксенотрансплантатов в условиях стабильного остеосинтеза / Автореферат дис д-ра мед наук. – Свердловск. – 1977. Stakheev I.A. Revaskuliarizatsiia krupnykh diafizarnykh kostnykh auto-, allo- i ksenotransplantatov v usloviiakh stabil'nogo osteosinteza (Revascularization of large diaphyseal bone auto-, allo- and xenografts under conditions of stable osteosynthesis) [in Russian]. Avtoreferat dis d-ra med nauk. Sverdlovsk. 1977.

Загрузки

Опубликован

2022-09-10

Выпуск

Раздел

Статьи