Отдаленные результаты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильности вертлужного компонента при сопутствующем ревматоидном артрите

Аннотация

Ревматоидный артрит является аутоиммунным системным заболеванием, поражающим суставы, которое часто приводит к инвалидизации. Наиболее часто положительный эффект в улучшение качества жизни можно добиться только
посредством эндопротезирования суставов. Увеличение распространенности применения метода протезирования в последние 40 лет выдвинуло проблему замены вышедшего из строя эндопротеза на ведущее место по сложности в области ортопедической
хирургии.
Цель сообщения: обсудить результаты лечения пациентки с нестабильностью вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при сопутствующем ревматоидном артрите. В качестве клинического примера представляем случай лечения пациентки М. 48 лет. Ревматоидный артрит,
серопозитивный, АЦЦП позитивный, поздняя стадия, активность I, R ст. II. ФК II. Дефицит витамина Д, генерализованный остеопороз, смешанного генеза (аутоиммунный, стероидный, постменопаузальный). Имеется сопутствующая патология:
Артериальная гипертензия первой степени, Р 1. На последующем контрольном осмотре в феврале 2023 года пациентка отмечает полную безболезненность в области левого тазобедренного сустава в покое и при движении. Объем движений в левом тазобедренном суставе сгибание 90 отведение
30 разгибание 185. В целом пациентка адаптирована к социальным условиям и отмечает общий положительный эффект от проведенного оперативного вмешательства.
Выводы. В данном клиническом случае причинами асептической нестабильности явились некачественные компоненты эндопротеза при первичном протезировании, сопутствующий ревматоидный артрит, молодой возраст пациентки, который послужил быстрому износу эндопротеза в узле трения и как следствие резорбции кости.