Лечение остеоартроза коленных суставов на основе применения клеточных технологий
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2023-4-70-55-62Ключевые слова:
коленный сустав, остеоартроз, клеточные технологии, стромально-сосудистая фракция, мезенхимально-стволовые клеткиАннотация
Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов и одной из основных
причин болей в суставах и инвалидности. Традиционные методы лечения ОА коленных суставов демонстрируют незначительные клинические преимущества, а крайним вариантом лечения является эндопротезрование сустава. В настоящее время клеточная терапия перспективна для лечения остеоартроза коленных суставов и показала значимые результаты в исследованиях на животных и в клинических исследованиях на людях.
Цель исследования: изучить результаты лечения у пациентов с артрозом коленного сустава при применении стромально сосудистой фракции жировой ткани и мезенхимально-стволовых клеток синовиальной оболочки
Методы. В исследование были включены 60 пациентов с ОА коленного сустава. Степень ОА коленного сустава оценивалась с использованием классификации Келлгрена-Лоуренса, в этом исследовании участвовали пациенты с ОА II-III степени. После артроскопического дебритмента пациенты были разделены на 2 группы. Первой группе вводили стромально-сосудистую фракцию (СВФ) синовиальной оболочки, второй группе мезенхимально-стволовые клетки (МСК) жировой ткани. Максимальный клинический период наблюдения составил 12 месяцев.
Результаты. Оценка состояния суставов через 12 месяцев с использованием разных международных шкал показала, что в обеих опытных группах наблюдается значительное улучшение функционального состояния коленных суставов пациентов после лечения с использованием МСК и СВФ. Функциональные показатели коленных суставов по шкале WOMAC улучшились на 14,7 и 13,4, по шкале KOOS на 23,6 и 26,4 в группах СВФ и МСК соответственно. Болевой синдром регрессировал на 1,8 и 2,1 по шкале VAS в группах СВФ и МСК соответственно.
Выводы. Результаты обеих групп исследования показали, что имеется значительная разница между значениями WOMAC, VAS и KOOS до и после операции (8, 12 недель и 12 месяцев) в сравниваемых группах в сторону улучшения.
Библиографические ссылки
Zhang Y., Jordan J.M. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010; 26(3): 355–369.
Carlson A.K., Rawle R.A., Wallace C.W., Brooks E.G. et al. Characterization of synovial fluid metabolomic phenotypes of
cartilage morphological changes associated with osteoarthritis. Osteoarthr Cartil. 2019; 27(8): 1174–1184.
GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence,
prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388(10063): 1545–1602.
Mabey T., Honsawek S. Cytokines as biochemical markers for knee osteoarthritis. World J Orthop. 2015; 6(1): 95–105.
Nelson A.E. Osteoarthritis year in review 2017: Clinical. Osteoarthr Cartil. 2018; 26: 319–325.
Zhang W., Nuki G., Moskowitz R.W., Abramson S. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee
osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January
Osteoarthr Cartil. 2010; 18(4): 476–499.
Jo C.H., Lee Y.G., Shin W.H., Kim H. et al. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of
osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014; 32(5): 1254–1266.
Richardson S.M., Kalamegam G., Pushparaj P.N., Matta C. et al. Mesenchymal stem cells in regenerative medicine: Focus
on articular cartilage and intervertebral disc regeneration. Methods. 2016; 99: 69–80.
Иржанский А.А., Куляба Т.А., Корнилов Н.Н. Валидация и культурная адаптация шкал оценки исходов заболеваний, повреждений и результатов лечения коленного сустава WOMAc, KSS и FjS-12 // Травматология и ортопедия России. - 2018. – Т. 24. - №2. – С. 70-79.
Irzhanskii A.A., Kuliaba T.A., Kornilov N.N. Validatsiia i kul'turnaia adaptatsiia shkal otsenki iskhodov zabolevanii,
povrezhdenii i rezul'tatov lecheniia kolennogo sustava WOMAc, KSS i FjS-12 (Validation and cultural adaptation of the WOMAc, KSS and FjS-12 knee disease, injury and treatment outcome scales) [in Russian]. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2018; 24(2): 70-79.
Бекарисов О.С., Раймагамбетов Е.К., Балбосынов Б.Е., Корганбекова Г.С. и др. Внедрение инновационных
тканеинженерных технологий в медицинскую практику для восстановления поврежденных суставов // Traumatology
and Orthopaedics of Kazakhstan. – 2022. – Т. 61. - №1. – С. 32-37.
Bekarisov O.S., Raimagambetov E.K., Balbosynov B.E., Korganbekova G.S. i dr. Vnedrenie innovatsionnykh
tkaneinzhenernykh tekhnologii v meditsinskuiu praktiku dlia vosstanovleniia povrezhdennykh sustavov (Introduction of
innovative tissue engineering technologies into medical practice for the restoration of damaged joints) [in Russian]. Traumatology and Orthopaedics of Kazakhstan. 2022; 61(1): 32-37.
Pers Y-M., Rackwitz L., Ferreira R., Pullig O. et al. Adipose mesenchymal stromal cell-based therapy for severe
osteoarthritis of the knee: a phase i dose-escalation trial. Stem Cells Transl Med. 2016; 5(7): 847–856.
Russo A., Condello V., Madonna V., Guerriero M. et al. Autologous and micro-fragmented adipose tissue for the
treatment of diffuse degenerative knee osteoarthritis. J Exp Orthop. 2017; 4(1): 33.
Hudetz D., Borić I., Rod E., Jeleč Ž. et al. The effect of intra-articular injection of autologous microfragmented fat tissue
on proteoglycan synthesis in patients with knee osteoarthritis. Genes (Basel). 2017; 8(10): 270.
De Ugarte D.A., Morizono K., Elbarbary A., Alfonso Z. et al. Comparison of multi-lineage cells from human adipose
tissue and bone marrow. Cells Tissues Organs. 2003; 174(3): 101–109.
Feng Z., Ting J., Alfonso Z., Strem B.M. et al. Fresh and cryopreserved, uncultured adipose tissue-derived stem and
regenerative cells ameliorate ischemia-reperfusion-induced acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2010; 25(12): 3874
Tsubosaka M., Matsumoto T., Sobajima S., Matsushita T. et al. The influence of adipose-derived stromal vascular
fraction cells on the treatment of knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21(1): 207.
Michalek J., Moster R., Lukac L., Proefrock K. et al. WITHDRAWN: autologous adipose tissue-derived stromal vascular
fraction cells application in patients with osteoarthritis. Cell Transplant. 2015.
Fodor P.B., Paulseth S.G. Adipose derived stromal Cell (ADSC) injections for pain management of osteoarthritis in the
human knee joint. Aesthetic Surg J. 2016; 36(2): 229–236.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
