Адаптация пронации во время ходьбы у подростков с идиопатическим сколиозом грудного отдела
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2025-76-4-jto015Ключевые слова:
адаптация походки, индекс пронации-супинации, юношеский идиопатический сколиозАннотация
Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС) ассоциирован с изменением положения туловища и асимметрией биомеханики нижних конечностей. Хотя при ЮИС были выявлены асимметрии походки, фазоспецифические компенсаторные адаптации динамической позиции стопы остаются малоизученными. Индекс пронации-супинации (ИПС) позволяет детально оценить положение стопы в определённых фазах опоры. Целью данного исследования было проанализировать значения ИПС на пяти фазах шага у подростков с торакальным ЮИС, с акцентом на асимметрию стоп со стороны вогнутости и выпуклости.
Методы. В исследование были включены 30 подростков с диагнозом торакального/торакально-доминантного ЮИС (типы Lenke 1–4) (средний возраст 14,90 ± 2,92 лет; 23 участницы женского пола). Средний угол по Cobb составил 35,27 ± 8,64°. Данные ИПС собирались с использованием динамической педобарографической системы во время ходьбы босиком с произвольной скоростью. ИПС рассчитывался отдельно для стопы со стороны выпуклости и вогнутости на пяти фазах опоры: постановка стопы, ранняя середина опоры, середина опоры, поздняя середина опоры и отрыв носка. Для сравнения между сторонами применяли парные t-тесты.
Результаты. В фазе постановки стопы значения ИПС были статистически значимо выше на стороне выпуклости (54,01 ± 3,91 против 52,13 ± 4,70; p = 0,044), что указывает на усиление пронации. В фазах ранней середины опоры, середины опоры, поздней середины опоры и отрыва носка достоверных различий выявлено не было (p > 0,05).
Заключение. Пронация стопы увеличивается избирательно в момент первоначального контакта на стороне выпуклости у подростков с торакальным ЮИС. Это отражает использование стратегии избирательной пронации при начальном контакте для поддержания равновесия и компенсации коронарной асимметрии туловища. Полученные результаты могут иметь клиническое значение для разработки таргетированных вмешательств, направленных на улучшение динамической стабильности походки у пациентов с ЮИС.
Библиографические ссылки
1. Choudhry, M. N., Ahmad, Z., & Verma, R. (2016). Adolescent idiopathic scoliosis. The Open Orthopaedics Journal, 10, 143–154. https://doi.org/10.2174/1874325001610010143
2. Lee, J. U., Kim, M. Y., & Kim, J. (2014). Comparison of static plantar foot pressure between healthy subjects and patients with adolescent idiopathic scoliosis. Journal of Toxicology and Environmental Health Sciences, 6, 127–132. https://doi.org/10.1007/s13530-014-0197-6
3. Cațan, L., Cerbu, S., Amaricai, E., Suciu, O., Hornat, D. L., Popoiu, C. M., et al. (2020). Assessment of static plantar pressure, stabilometry, vitamin D and bone mineral density in female adolescents with moderate idiopathic scoliosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6), 2167. https://doi.org/10.3390/ijerph17062167
4. Sun, P., Zhou, Y., Xie, Y., Chen, S., Bian, G., Wu, Y., et al. (2025). Risk factors and foot biomechanical characteristics of idiopathic scoliosis: A cross-sectional study. Scientific Reports, 15(1), 16953. https://doi.org/10.1038/s41598-025-01170-4
5. Li, Y., Xiaoli, H., Ye, N., Songjian, X., Li, L., Qianqi, H., et al. (2023). Effect of orthopedic insoles on spinal deformity and walking in adolescents with idiopathic scoliosis summary. Frontiers in Pediatrics, 11, 1259746. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1259746
6. Wang, J., Zhang, J., Xu, R., Chen, T. G., Zhou, K. S., & Zhang, H. H. (2018). Measurement of scoliosis Cobb angle by end vertebra tilt angle method. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 13(1), 223. https://doi.org/10.1186/s13018-018-0928-5
7. Ai, D., Jin, W., Li, J., Xu, B., Wang, Z., Liu, Z., et al. (2025). Influence of curve location and type of adolescent idiopathic scoliosis on static and dynamic plantar pressure. Gait & Posture, 119, 39–47. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2025.02.014
8. Putti, A., Arnold, G., Cochrane, L., & Abboud, R. (2008). Normal pressure values and repeatability of the Emed® ST4 system. Gait & Posture, 27(3), 501–505. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2007.06.009
9. Akins, J. S., Keenan, K. A., Sell, T. C., Abt, J. P., & Lephart, S. M. (2012). Test–retest reliability and descriptive statistics of geometric measurements based on plantar pressure measurements in a healthy population during gait. Gait & Posture, 35(1), 167–169. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2011.08.007
10. Lee, T. H., Tsuchida, T., Kitahara, H., & Moriya, H. (1999). Gait analysis before and after unilateral total knee arthroplasty: Study using a linear regression model of normal controls—Women without arthropathy. Journal of Orthopaedic Science, 4(1), 13–21. https://doi.org/10.1007/s007760050068
11. Bruyneel, A. V., Chavet, P., Bollini, G., & Mesure, S. (2010). Gait initiation reflects the adaptive biomechanical strategies of adolescents with idiopathic scoliosis. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 53(6–7), 372–386. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2010.06.005
12. Gao, C. C., Chern, J. S., Chang, C. J., Lai, P. L., & Lung, C. W. (2019). Center of pressure progression patterns during level walking in adolescents with idiopathic scoliosis. PLoS ONE, 14(4), e0212161. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212161
13. Wen, J. X., Yang, H. H., Han, S. M., Cao, L., Wu, H. Z., Yang, C., et al. (2022). Trunk balance, head posture and plantar pressure in adolescent idiopathic scoliosis. Frontiers in Pediatrics, 10, 979816. https://doi.org/10.3389/fped.2022.979816
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
