Оценка риска осложнений больных при переломах длинных костей нижней конечности на фоне метаболического синдрома

Аннотация

Цель исследования: оценить риск возникновения осложнений больных при переломах длинных костей нижней конечности на фоне метаболического синдрома.
Методы. В ретропроспективном одноцентровом исследовании проанализированы исходы лечения переломов
проксимального отдела бедренной кости у 95 пострадавших (основная группа), обратившихся в Многопрофильную клинику Ташкентской Медицинской Академии с 2016 года по 2021 года. В группу сравнения вошли 102 пострадавших с переломами длинныхкостей нижней конечности, которые прошли лечение в нашей клинике с января 2014 года по декабрь 2016 года. Средний возраст составил 67,7±11,6 лет. Критериями включения в исследование явились: возраст более 18 лет, тяжесть травмы менее 15 баллов по шкале ISS (Injury Severity Score), полное пребывание в нашей клинике (без перевода в другие), длительность госпитализации более
суток. Категорию коморбидности определяли по ASA (American Society of Anesthesiologists).
Результаты. По типу переломов в основной и контрольной группах преобладали внутрисуставные переломы – 70,7% и 67,6% соответственно, внесуставные переломы в основной и контрольной группах, следовательно, составили 29,2% и 32,3%. Пациенты основной группы с высоким риском (n=17), лечились консервативно по поводу кардиологической, эндокринологической, неврологической сопутствующей патологии для оптимизации соматического статуса. После оптимизации соматического статуса при повторной оценке риска возможного развития послеоперационных осложнений пациенты основной группы распределились следующим образом, низкий риск (<10%) – 10 пациентов (15,4%), средний риск (10-30%) – 44 пациент (67,7%), высокий риск (>30%) – 11 пациентов (16,9%). Таким образом, количество пациентов с высоким риском было снижено в 1,54 раза
(Х2=30,2, р <0,05) за счет распределения в группы с меньшим риском, в том числе и в группу низкого риска.
Выводы. Таким образом, подтверждается эффективность номограммы для прогностической оценки риска развития возможных осложнений у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости.