Кривая обучения при использовании малоинвазивной хирургической методики коррекции идиопатического сколиоза.

Аннотация

Частота выявляемости сколиоза остается стабильной величиной. Единственным методом коррекции сколиоза с углом искривления позвоночника более 45^о является оперативное лечение. Наиболее современной методикой является малоинвазивная методика (ММ). Цель исследования:ММ коррекции сколиоза является относительно новой высокотехнологичной методикой, на овладение которой должно уходить определенное время. Данное исследование направлено анализ кривой обучения при проведении малоинвазивной хирургии.

Методы. Производился анализ данных ММ 58 пациентов с идиопатический сколиоз и средним уровнем дуги искривления 51,7±1,5^о, в течении 5 лет для построения кривой обучения каждый год оценивались время операции, коррекция основной дуги, объем кровопотери оценивался в течение 5 лет, при этом учитывалось количество операция для достижения плато.

Результаты. Время операции достоверно снижалось в первые 4 года или до 52 пациентов с 413,6±25,8 мин до 293,2±11,3 мин, p<0,0001. Угол коррекции в % увеличивался до 3 лет, или 38 пациента, с 17, 9±2,6% до 25,8±2,4% с последующим статистически недостоверным ростом в течение 2-х лет до 32±5,8% p=0,0051. Объем кровопотери недостоверно снижался в течение 5 лет с 278,6±58,6 мл до 172,1±24,2 мл.

Выводы. Продолжительный хирургический опыт был связан с сокращением времени операции, и улучшения результатов коррекции сколиоза.