Клинический случай лечения пострадавшего с тяжелой сочетанной травмой с множественной жировой эмболией с преимущественным поражением головного мозга
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2024-1-71-50-55Ключевые слова:
дорожно-транспортные происшествия, переломы длинных костей, травматический шок, политравма, жировая эмболия, мозговая жировая эмболия, интенсивная терапияАннотация
Дорожно-транспортные происшествия занимают первые позиции по причине тяжелого сочетанного травматизма
населения. Одним из самых опасных и плохо диагностируемых осложнений острого периода сочетанной скелетной травмы является синдром жировой эмболии с преимущественным поражением головного мозга. Несмотря на большое количество предложенных методов и способов лечения данного осложнения летальность остается на сегодняшний момент очень высокой.
Представлен клинический случай успешного лечения множественной жировой эмболии микрососудистого русла внутренних органов с преимущественным поражением головного мозга у пациента с тяжелой сочетанной травмой.
Несмотря на трудности диагностики и лечения, высокий процент инвалидизации, осложнений и летальности, сложности профилактики данного осложнения жировой эмболии с преимущественным проявлением в виде церебральной жировой эмболии, благоприятный исход для пациентов с сочетанной травмой возможен.
Библиографические ссылки
WHO. Global Status Report on Road Safety 2015. Website. [Cited 2 January 2024]. Available from URL: https://www.
afro.who.int/publications/global-status-report-road-safety-2015
Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Муханов М.Л., Лысых Е.Г. и др. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей
гомеостаза и уровня летальности у пациентов старших возрастных групп с политравмой при доминирующем
повреждении опорно-двигательного аппарата // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - №3. - С. 7-13.
Blazhenko A.N., Dubrov V.E., Mukhanov M.L., Lysykh E.G. i dr. Vzaimosviaz' izmenenii laboratornykh pokazatelei
gomeostaza i urovnia letal'nosti u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s politravmoi pri dominiruiushchem povrezhdenii oporno-dvigatel'nogo apparata (The relationship between changes in laboratory parameters of homeostasis and the mortality rate in patients of older age groups with polytrauma with dominant damage to the musculoskeletal system) [in Russian]. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2015; 3: 7-13.
Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К., Ощепков С.К. и др. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. - 2011. - №4. - С. 8-18.
Grin' A.A., Nekrasov M.A., Kaikov A.K., Oshchepkov S.K. Algoritmy diagnostiki i lecheniia patsientov s sochetannoi
pozvonochno-spinnomozgovoi travmoi (Algorithms for diagnosis and treatment of patients with combined spinal cord injury) [in Russian]. Khirurgiia pozvonochnika. 2011; 4: 8-18.
Гринев М.В., Гринев К.М. Цитокин-ассоциированные нарушения микроциркуляции (ишемически реперфузионный синдром) в генезе критических состояний // Хирургия. - 2010. - №12. - С. 70-76.
Grinev M.V., Grinev K.M. Tsitokin-assotsiirovannye narusheniia mikrotsirkuliatsii (ishemicheski-reperfuzionnyi sindrom)
v geneze kriticheskikh sostoianii (Cytokine-associated microcirculation disorders (ischemia-reperfusion syndrome) in the
genesis of critical conditions) [in Russian]. Khirurgiia. 2010; 12: 70-76.
Пасько В.Г. Интенсивная терапия полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / автореф дис канд мед наук. - М. - 2008. – С. 124.
Pas'ko V.G. Intensivnaia terapiia poliorgannoi nedostatochnosti u postradavshikh s tiazheloi sochetannoi travmoi
(Intensive therapy of multiple organ failure in patients with severe combined trauma) [in Russian]. avtoref dis kand med nauk. - M. 2008; 124.
Grigorakos L., Nikolopoulos I., Stratouli S., Alexopoulou A. et al. Fat Embolism Syndrome - Three Case Reports and Review of the Literature. Journal of Trauma and Injury. 2017; 30(3): 107-111.
Davis T., Weintraub A., Makley M., Spier E., Forster J. The intersection of cerebral fat embolism syndrome and traumatic
brain injury: a literature review and case series. Brain Injury, 2020; 34(8): 1127-1134.
Santy-Tomlinson J., Clarke S., Davis P. The Complications of Musculoskeletal Conditions and Trauma: Preventing Harm.
Orthopaedic and Trauma Nursing: An Evidence-based Approach to Musculoskeletal Care, 2023; 101-116.
Bulger E.M., Smith D.G., Maier R.V., Jurkovich G.J. Fat embolism syndrome. A 10-year review. Arch Surg. 1997; 132(4): 439.
Fabian T.C., Hoots A.V., Stanford D.S., Patterson C.R. et al. Fat embolism syndrome: prospective evaluation in 92 fracture patients. Crit Care Med. 1990; 18(42): 46.
Aman J., van Koppenhagen L., Snoek A.M., et al. Cerebral fat embolism after bone fractures. Lancet. 2015; 386(10001): e16.
Gauss H. The pathology of fat embolism. Arch Surg. 1924; 9(592): 605.
Lehman E.P., Moore R.M. Fat embolism, including experimental production without trauma. Arch Surg. 1927; 14(621):
Pell A.C., Hughes D., Keating J., Christie J. et al. Brief report: fulminating fat embolism syndrome caused by paradoxical
embolism through a patent foramen ovale. N Engl J Med. 1993; 329: 926–9.
Fabian T.C. Unraveling the fat embolism syndrome. NEJM. 1993; 329(13): 961–3.
Gurd A.R. Fat embolism: an aid to diagnosis. J Bone Joint Surg (Br). 1970; 52(4): 732–7.
Gurd A.R., Wilson R.I. The fat embolism syndrome. J Bone Joint Surg (Br). 1974; 56-B: 408–16.
Peltier L.F. Fat embolism: a perspective. Clin Orthop. 1988; 232: 263–70.
Kellogg R.G., Fontes R.B.V., Lopes D.K. Massive cerebral involvement in fat embolism syndrome and intracranial pressure management. J Neurosurg. 2013; 119: 1263–70.
Lee S.C., Yoon J.Y., Nam C.H., Kim T.K. et al. Cerebral fat embolism syndrome after simultaneous bilateral total knee
arthroplasty a case series. J Arthroplast. 2012; 27(3): 409–14.
Godoy D.A., Di Napoli M., Rabinstein A.A. Cerebral fat embolism: recognition, complications, and prognosis. Neurocrit
Care. 2018; 29(3): 358–65.
Whitenack S.H., Hausberger F.X. Intravasation of fat from the bone marrow cavity. Am J Pathol. 1971; 65(2): 335–46.
Etchells E.E., Wong D.T., Davidson G., Houston P.L. et al. Fatal cerebral fat embolism associated with a patent foramen
ovale. Chest. 1993; 104: 962–3.
Mijalski C., Lovett A., Mahajan R., Sundararajan S. et al. Cerebral fat embolism: a case of rapid-onset coma. Stroke. 2015; 46: e251–3.
Byrick R.J., Mullen J.B., Mazer C.D., et al. Transpulmonary systemic fat embolism. Studies in mongrel dogs after cemented arthroplasty. Am J Respir Crit Care Med. 1994; 150: 1416–22.
Jorgensen A., Bashir A., Satpathy J. Cerebral fat embolism syndrome (FES): similar cases with different outcomes. BMJ
Case Rep. 2018; 2018: bcr2018225261.
Shacklock E., Gemmell A., Hollister N. Neurological effects of fat embolism syndrome: a case report. J Intensive Care
Soc. 2017; 18(4): 339–41.
Huber-Lang M., Brinkmann A., Straeter J., Beck A. et al. An unusual case of early fulminant post-traumatic fat embolism
syndrome. Anaesthesia. 2005; 60(11): 1141–3.
Newbigin K., Souza C.A., Torres C., Marchiori E. et al. Fat embolism syndrome: state-of-the-art review focused on
pulmonary imaging findings. Respir Med. 2016; 113: 93–100.
Bederman S.S., Bhandari M., McKee M.D., Schemitsch E.H. Do corticosteroids reduce the risk of fat embolism syndrome
in patients with long-bone fractures? A meta-analysis. Can J Surg. 2009; 52(5): 386–93.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
