Перипротезные переломы коленного сустава: Обзор литературы
DOI:
https://doi.org/10.52889/1684-9280-2025-76-3-jto007Ключевые слова:
перипротезные переломы коленного сустава, первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава, перелом после тотального эндопротезирования коленаАннотация
Перипротезные переломы представляют собой мультифакторную проблему из-за разнообразной морфологии повреждений, широкого спектра используемых имплантатов и высокой доли травм с низкой энергией – в первую очередь падений – обусловленных сопутствующими заболеваниями пациентов и остеопорозом. С учетом ограничений существующих классификационных систем становится очевидной необходимость индивидуального подхода к каждому типу перелома. Постоянное развитие и внедрение различных методов остеосинтеза, включая малоинвазивные технологии, усовершенствованные металлические фиксаторы (в том числе индивидуализированные конструкции), а также активное
использование заменителей костной ткани приводят к значительным различиям в хирургических подходах к лечению одного и того же типа перипротезного перелома.
Цель данного обзора – представить анализ литературы по эпидемиологии, факторам риска и современным подходам к лечению перипротезных переломов коленного сустава. На основе анализа данных литературы в статье представлены методы фиксации, показавшие наилучшие результаты в зависимости от уровня и типа перипротезного перелома коленного сустава. Следует отметить, что профилактика остеопороза, предотвращение падений, контроль сопутствующей патологии в предоперационный период, ранняя мобилизация пациента и обеспечение безопасных условий в послеоперационном периоде являются важнейшими мерами по снижению риска перипротезных переломов. Знания в данной области продолжают развиваться: выявлено множество факторов риска, связанных с состоянием пациента, типом имплантата и техникой проведения операции. Эти данные способствуют повышению информированности пациентов и улучшению подготовки хирургической команды, что, в свою очередь, снижает заболеваемость и улучшает результаты лечения при этих сложных повреждениях.
Библиографические ссылки
1. Canton, G., Ratti, C., Fattori, R., Hoxhaj, B., & Murena, L. (2017). Periprosthetic knee fractures: A review of epidemiology, risk factors, diagnosis, management and outcome. Acta Biomedica, 88(2-S), 118–128. https://doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6522
2. Ristevski, B., Nauth, A., Williams, D. S., et al. (2014). Systematic review of the treatment of periprosthetic distal femur fractures. Journal of Orthopaedic Trauma, 28(5), 307–312. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000000002
3. Rorabeck, C. H., & Taylor, J. W. (1999). Periprosthetic fractures of the femur complicating total knee arthroplasty. Orthopedic Clinics of North America, 30(2), 265–277.
4. Konan, S., Sandiford, N., Unno, F., et al. (2016). Periprosthetic fractures associated with total knee arthroplasty: An update. The Bone & Joint Journal, 98-B(11), 1489–1496. https://doi.org/10.1302/0301-620x.98b11.bjj-2016-0029.r1
5. Della Rocca, G. J., Leung, K. S., & Pape, H. C. (2011). Periprosthetic fractures: Epidemiology and future projections. Journal of Orthopaedic Trauma, 25(Suppl 2), S66–S70. https://doi.org/10.1097/bot.0b013e31821b8c28
6. Capone, A., Congia, S., Civinini, R., & Marongiu, G. (2017). Periprosthetic fractures: Epidemiology and current treatment. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 14(2), 189–196. https://doi.org/10.11138/ccmbm/2017.14.1.189
7. Lombardo, D. J., Siljander, M. P., Sobh, A., Moore, D. D., & Karadsheh, M. S. (2019). Periprosthetic fractures about total knee arthroplasty. Musculoskeletal Surgery. https://doi.org/10.1007/s12306-019-00628-9
8. Gavaskar, A. S., Tummala, N. C., & Subramanian, M. (2013). The outcome and complications of the locked plating management for the periprosthetic distal femur fractures after a total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedic
Surgery, 5(2), 124–128. https://doi.org/10.4055/cios.2013.5.2.124
9. Benkovich, V., Klassov, Y., Mazilis, B., & Bloom, S. (2020). Periprosthetic fractures of the knee: A comprehensive review. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 30(3), 387–399. https://doi.org/10.1007/s00590-019-02582-5
10. Shukla, T., Vaish, A., Vaishya, R., & Patralekh, M. K. (2022). Tibial periprosthetic fractures in total knee arthroplasty—A scoping review. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 29, 101892. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2022.101892
11. Alden, K. J., Duncan, W. H., Trousdale, R. T., et al. (2010). Intraoperative fracture during primary total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, 468(1), 90–95. https://doi.org/10.1007/s11999-009-1116-4
12. Herrera, D. A., Kregor, P. J., Cole, P. A., Levy, B. A., Jönsson, A., & Zlowodzki, M. (2008). Treatment of acute distal femur fractures above a total knee arthroplasty: Systematic review of 415 cases (1981–2006). Acta Orthopaedica, 79(1), 22–27. https://doi.org/10.1080/17453670710014810 13. McGraw, P., & Kumar, A. (2010). Periprosthetic fractures of the femur after total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedics and Traumatology, 11(3), 135–141. https://doi.org/10.1007/s10195-010-0096-6
14. Liu, Y., Yang, Y., Liu, H., Wu, W., Wu, X., & Wang, T. (2020). A systematic review and meta-analysis of fall incidence and risk factors in elderly patients after total joint arthroplasty. Medicine, 99(50), e23664. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023664
15. Gondalia, V., Choi, D. H., Lee, S. C., Nam, C. H., Hwang, B. H., Ahn, H. S., Ong, A. C., Park, H. Y., & Jung, K. A. (2014). Periprosthetic supracondylar femoral fractures following total knee arthroplasty: Clinical comparison and related complications of the femur plate system and retrograde-inserted supracondylar nail. Journal of Orthopaedics and Traumatology, 15(3), 201–207. https://doi.org/10.1007/s10195-014-0303-7
16. Govil, G., Tomar, L., & Dhawan, P. (2020). Periprosthetic trans-patellar fractures after total knee arthroplasty: A case series and review of literature. Arthroplasty, 2(1), 35. https://doi.org/10.1186/s42836-020-00050-8
17. Ortiguera, C. J., & Berry, D. J. (2002). Patellar fracture after total knee arthroplasty. Journal of Bone and Joint Surgery—American Volume, 84(4), 532–540.
18. Reeves, R. A., Schairer, W. W., & Jevsevar, D. S. (2018). Costs and risk factors for hospital readmission after periprosthetic knee fractures in the United States. Journal of Arthroplasty, 33(2), 324–330.e1. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.024
19. Meek, R. M., Norwood, T., Smith, R., Brenkel, I. J., & Howie, C. R. (2011). The risk of periprosthetic fracture after primary and revision total hip and knee replacement. Journal of Bone and Joint Surgery—British Volume, 93(1), 96–101. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B1.24176
20. Pellegrino, A., Coscione, A., Santulli, A., Pellegrino, G., & Paracuollo, M. (2022). Knee periprosthetic fractures in the elderly: Current concept. Orthopedic Reviews, 14(6), 38566. https://doi.org/10.52965/001c.38566
21. Stamiris, D., Gkekas, N. K., Asteriadis, K., Stamiris, S., Anagnostis, P., Poultsides, L., et al. (2022). Anterior femoral notching ≥ 3 mm is associated with increased risk for supracondylar periprosthetic femoral fracture after total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 32(3), 383–393. https://doi.org/10.1007/s00590-021-02989-z
22. Van der Merwe, J. M., Haddad, F. S., & Duncan, C. P. (2014). Field testing the Unified Classification System for periprosthetic fractures of the femur, tibia and patella in association with knee replacement: An international collaboration. Bone & Joint Journal, 96-B(12), 1669–1673. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B12.34103
23. Su, E. T., Kubiak, E. N., Dewal, H., et al. (2006). A proposed classification of supracondylar femur fractures above total knee arthroplasties. Journal of Arthroplasty, 21(3), 405–408. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.05.022
24. Felix, N. A., Stuart, M. J., & Hanssen, A. D. (1997). Periprosthetic fractures of the tibia associated with total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, 345, 113–124. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9418628/
25. Goldberg, V. M., Figgie, H. E. III, Inglis, A. E., Figgie, M. P., Sobel, M., Kelly, M., & Kraay, M. (1988). Patellar fracture type and prognosis in condylar total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, 236, 115–122.
26. Hozack, W. J., Goll, S. R., Lotke, P. A., et al. (1988). The treatment of patellar fractures after total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, 236, 123–127. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3180563/
27. Scalici, G., Boncinelli, D., Zanna, L., Buzzi, R., Antonucci, L., Di Maida, F., & De Biase, P. (2022). Periprosthetic femoral fractures in total hip arthroplasty (THA): A comparison between osteosynthesis and revision in a retrospective cohort study. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 200. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05159-2
28. Streubel, P. N., Gardner, M. J., Morshed, S., et al. (2010). Are extreme distal periprosthetic supracondylar fractures of the femur too distal to fix using a lateral locked plate? Journal of Bone and Joint Surgery—British Volume, 92(3), 527–534. https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B3.22996
29. Hoffmann, M. F., Jones, C. B., Sietsema, D. L., et al. (2012). Outcome of periprosthetic distal femoral fractures following knee arthroplasty. Injury, 43(7), 1084–1089. https://doi.org/10.1016/j.injury.2012.01.025
30. Althausen, P., Lee, M., Finkemeier, C., et al. (2003). Operative stabilization of supracondylar femur fractures above total knee arthroplasty: A comparison of four treatment methods. Journal of Arthroplasty, 18(7), 834–839. https://doi.org/10.1054/s0883-5403(03)00339-5
31. Large, T. M., Kellam, J. F., Bosse, M. J., et al. (2008). Locked plating of supracondylar periprosthetic femur fractures. Journal of Arthroplasty, 23(6), 115–120. https://doi.org/10.1016/j.arth.2008.04.021
32. Hanschen, M., & Biberthaler, P. (2014). Risikofaktoren für das Versagen von Osteosynthesen nach periprothetischen Frakturen am Kniegelenk [Risk factors for failure of osteosynthesis after periprosthetic fractures of the knee joint]. Orthopäde, 43(6), 541–548. https://doi.org/10.1007/s00132-014-2300-8 33. Magill, H., Ponugoti, N., Selim, A., & Platt, J. (2021). Locked compression plating versus retrograde intramedullary nailing in the treatment of periprosthetic supracondylar knee fractures: A systematic review and
meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 16(1), 78. https://doi.org/10.1186/s13018-021-02222-x
34. Lex, J. R., Di Michele, J., Sepehri, A., Chuang, T. C., Backstein, D. J., & Kreder, H. J. (2022). Distal femoral replacement or internal fixation for management of periprosthetic distal femur fractures: A systematic review. Knee, 37, 121–131. https://doi.org/10.1016/j.knee.2022.06.008
35. Wadhwa, H., Salazar, B. P., Goodnough, L. H., Van Rysselberghe, N. L., DeBaun, M. R., Wong, H. N., Gardner, M. J., & Bishop, J. A. (2022). Distal femur replacement versus open reduction and internal fixation for treatment of periprosthetic distal femur fractures: A systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Trauma, 36(1), 1–6. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000002141
36. Salazar, B. P., Babian, A. R., DeBaun, M. R., Githens, M. F., Chavez, G. A., Goodnough, L. H., Gardner, M. J., & Bishop, J. A. (2021). Distal femur replacement versus surgical fixation for the treatment of geriatric distal femur fractures: A systematic review. Journal of Orthopaedic Trauma, 35(1), 2–9. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001867
37. Ponugoti, N., Raghu, A., Kosy, J. D., & Magill, H. (2023). A comparison of distal femoral replacement versus fixation in treating periprosthetic supracondylar femur fractures: A systematic review and meta-analysis. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 143(6), 3335–3345. https://doi.org/10.1007/s00402-022-04603-1
38. Lee, S. S., Lim, S. J., Moon, Y. W., & Seo, J. G. (2014). Outcomes of long retrograde intramedullary nailing for periprosthetic supracondylar femoral fractures following total knee arthroplasty. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 134(1), 47–52. https://doi.org/10.1007/s00402-013-1860-0
39. Soenen, M., Migaud, H., Bonnomet, F., Girard, J., Mathevon, H., & Ehlinger, M. (2011). Interprosthetic femoral fractures: Analysis of 14 cases. Proposal for an additional grade in the Vancouver and SoFCOT classifications. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 97(7), 693–698. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2011.07.009
40. Fuchs, M., Perka, C., & von Roth, P. (2016). Periprosthetic fractures following total hip and knee arthroplasty: Risk factors, epidemiological aspects, diagnostics and classification systems. Der Unfallchirurg, 119(3), 185–193. https://doi.org/10.1007/s00113-016-0144-x
41. Assiotis, A., To, K., Morgan-Jones, R., Pengas, I. P., & Khan, W. (2019). Patellar complications following total knee arthroplasty: A review of the current literature. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 29(8), 1605–1615. https://doi.org/10.1007/s00590-019-02499-z
42. Deans, J., & Scuderi, G. R. (2021). Classification and management of periprosthetic patella fractures. Orthopedic Clinics of North America, 52(4), 347–355. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2021.06.002
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
